Здоровый образ жизни может помочь справиться с болью в пояснице
Боль в пояснице является основной причиной инвалидности во всем мире, и многие методы лечения, такие как медикаментозное лечение, часто не обеспечивают длительного облегчения. Исследователи из Центра сельского здравоохранения Сиднейского университета обнаружили возможное решение. Их исследование, опубликованное в JAMA Network Open , показало, что интеграция поддержки образа жизни в уход за больными в спине может снизить инвалидность и улучшить качество жизни.
Рандомизированное контролируемое исследование включало 346 участников со всей Австралии, все из которых страдали хронической болью в пояснице и имели по крайней мере один фактор риска, связанный с образом жизни, такой как ожирение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни или курение. Участники были случайным образом распределены в одну из двух групп: «Программа здорового образа жизни (HeLP)» или стандартная физиотерапевтическая помощь на основе рекомендаций для лечения боли в пояснице.
Участники HeLP получили поддержку от физиотерапевтов, диетологов и телефонных тренеров по здоровью, которые помогли им выяснить, какие привычки образа жизни могут влиять на боль в спине, такие как вес, отсутствие активности, неправильное питание , плохой сон, курение или чрезмерное употребление алкоголя. Затем им в течение шести месяцев предоставлялись основанные на фактических данных советы, которые помогли решить проблему образа жизни.
Подход продемонстрировал несколько преимуществ по сравнению со стандартным уходом, включая снижение инвалидности, при этом участники набрали в среднем на 1,3 балла меньше по опроснику инвалидности Роланда Морриса (более высокие баллы указывают на большую инвалидность). Участники HeLP также потеряли в среднем на 1,6 кг больше, чем контрольная группа.
Главный исследователь, доцент Крис Уильямс, объяснил, что результаты исследования бросают вызов традиционным взглядам на лечение боли в спине. «Чтобы устранить боль в спине, нужно сосредоточиться не только на спине. Наши тела не похожи на машины, мы больше похожи на экосистемы, где множество факторов взаимодействуют и определяют, как мы работаем и чувствуем. Боль в спине — не исключение».
«Поэтому, когда у кого-то болит спина и не становится лучше, он должен рассчитывать на комплексную помощь, охватывающую целый ряд факторов, влияющих на здоровье, а не только на то, что происходит с его позвоночником. Мы должны кричать об этом во всеуслышание».
«Все больше исследований показывают, что такие патологии, как выпячивание дисков и дегенерация суставов, редко являются причиной длительной боли в спине», — сказал доцент Уильямс. «Проблема в том, что мало кому это говорят, и еще меньшему числу людей оказывают поддержку, чтобы они сосредоточились на вещах, которые влияют на длительную боль и инвалидность. Слишком много людей направляют на операцию или прописывают лекарства, которые не помогают — и могут даже нанести больше вреда».
Исследование подчеркивает необходимость перехода от таблеток и процедур к лечению боли в спине к учету факторов образа жизни, которые могут иметь решающее значение.
Ведущий автор и старший научный сотрудник Сиднейского университета доктор Эмма Мадд подчеркнула, какое влияние программа может оказать на реальный мир. «Многие люди с длительной болью в спине говорят нам, что чувствуют себя брошенными, их часто направляют на дорогостоящее и неэффективное лечение, не предлагая рекомендованных методов лечения, которые способствуют самостоятельному лечению», — сказала доктор Мадд.
«Смещая акцент на изменение образа жизни и предоставление простых поддерживающих вмешательств, пациенты чувствуют себя способными контролировать свою боль. Такой подход не только улучшает их симптомы, но и повышает общее качество жизни».
Исследователи полагают, что комплексная помощь, связанная с образом жизни, например программа HeLP, может принести пользу пациентам, выходящую за рамки контроля боли, потенциально снижая риски других хронических заболеваний. Однако доктор Мадд отметил, что мировые рекомендации еще не полностью приняли этот подход:
«Наше исследование может повлиять на будущие обновления рекомендаций по лечению боли в спине. Пациенты оценили комплексную поддержку, и результаты говорят сами за себя».
«Врачи, лечащие боли в спине, должны подумать о том, как они интегрируют поддержку образа жизни в свой ежедневный уход. Кажется, не существует правильного или неправильного способа сделать это, пока пациент чувствует, что его слышат, и он участвует в принятии решений», — сказал доцент Уильямс.