Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются важнейшей проблемой общественного здравоохранения, при этом такие факторы риска, как высокое кровяное давление, аномальный уровень сахара в крови, повышенный уровень холестерина и ожирение, начинаются в детстве. Новое исследование определяет возраст, когда траектории сердечно-сосудистого здоровья (CVH) начинают ухудшаться, открывая важное окно для целевых вмешательств по улучшению CVH в подростковом и взрослом возрасте.

Результаты опубликованы 17 декабря в журнале JAMA Cardiology .

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации «8 основных жизненно важных факторов» оценивают здоровье сердечно-сосудистой системы на основе четырех поведенческих факторов (диета, курение, физическая активность , продолжительность сна) и четырех факторов здоровья ( индекс массы тела , артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина).

Хотя рекомендации обещают улучшить оценку сердечно-сосудистого заболевания на протяжении всей жизни, состояние здоровья сердечно-сосудистой системы у детей в США остается неоптимальным: только 2% детей в возрасте от 2 до 19 лет имеют оптимальные показатели сердечно-сосудистого заболевания, а менее трети имеют высокие показатели (80–100 баллов).

«Хотя мы знаем, что лучшее здоровье сердца в детстве связано с более низким риском возникновения коронарных заболеваний в более позднем возрасте, нынешнее состояние здоровья сердечно-сосудистой системы у детей в США далеко от идеального», — сказал ведущий автор исследования Иззуддин Арис, доцент кафедры популяционной медицины Гарвардской медицинской школы в Гарвардском институте здравоохранения имени Пилигрима.

«Наше исследование дает представление о траектории сердечно-сосудистого здоровья в раннем возрасте, открывая четкие возможности для улучшения здоровья детей страны сейчас и в будущем».

Используя конструкцию Life\’s Essential 8, исследовательская группа изучила данные более 1500 детей из когорты дородового наблюдения Project Viva в восточном Массачусетсе. Для включения участников требовалась информация по крайней мере о 3 показателях CVH в раннем детстве или по крайней мере о 4 показателях в среднем детстве, раннем подростковом возрасте или позднем подростковом возрасте. Группа оценила 6 показателей CVH в раннем детстве (диета, курение, физическая активность, продолжительность сна, ИМТ и АД) и до 8 показателей от среднего детства до позднего подросткового возраста.

Авторы обнаружили, что показатели CVH начинают снижаться примерно в возрасте 10 лет во всех демографических группах, что обусловлено скорее поведением, связанным со здоровьем, чем факторами, влияющими на состояние здоровья.

Это снижение может отражать социальные и/или возрастные изменения, которые обычно происходят в этом возрасте, например, изменения в школьном расписании, которые могут помешать соблюдению рекомендаций по продолжительности здорового сна и/или диете, и может повлиять на поведение в отношении здоровья. Улучшение поведения в отношении здоровья, особенно в период между средним детским и ранним подростковым возрастом, может помочь оптимизировать CVH.

Они также отметили небольшие, но значимые различия в траекториях ХВГ в зависимости от социально-экономического статуса матери, а также расы и этнической принадлежности ребенка.

«Наше исследование подчеркивает потенциальное раннее влияние структурных факторов, связанных с социально-экономическим статусом , расой и этнической принадлежностью, таких как проживание в благоприятных условиях, возможность доступа к здоровой пище и близость к безопасным общественным местам, поощряющим физическую активность, — которые могут способствовать будущим различиям в состоянии здоровья сердечно-сосудистой системы», — добавляет доктор Арис.

«Это, в дополнение к выделению наиболее уязвимого возраста для потери CVH, может помочь улучшить направленность профилактических мер на детей из группы высокого риска, а также улучшить наше понимание ранних факторов потери CVH».