Как и почему музыка может уменьшить стресс у людей с деменцией: план персонализированной музыкальной терапии
Новое исследование впервые продемонстрировало, как и почему музыка может уменьшить стресс и беспокойство у людей с тяжелой формой деменции.
По оценкам, в Великобритании насчитывается около 1 миллиона человек с деменцией, и более чем у половины из них диагностирована запущенная форма деменции, которая может потребовать специализированной помощи и часто сопровождается таким поведением, как возбуждение, агрессия, блуждание и сопротивление лечению.
Исследование, опубликованное в журнале Nature Mental Health , раскрывает различные преимущества музыкальной терапии, определяет механизмы, объясняющие, почему музыка может оказывать такое воздействие, и предлагает план внедрения эффективной музыкальной терапии для людей с тяжелой деменцией.
Музыкальная терапия, проводимая обученными терапевтами, может включать пение, игру или прослушивание музыки. Терапевт также может определить конкретные способы использования музыки семьями и лицами, осуществляющими уход, в ежедневной рутине ухода за человеком.
Новое исследование, проведенное под руководством Наоми Томпсон из Университета Англии Раскин (ARU), является первым реалистичным обзором музыкальной терапии при деменции, который объединяет академические исследования с предложениями заинтересованных сторон для разработки рекомендаций по предоставлению персонализированных вмешательств.
Исследование показывает, что если музыкальная терапия разработана с учетом индивидуальных потребностей, она может обеспечить немедленное, краткосрочное снижение возбуждения и тревоги у людей с прогрессирующей деменцией, а также улучшение внимания, вовлеченности, бдительности и настроения. Музыкальное взаимодействие может помочь людям чувствовать себя более безопасно и более ориентированными в своем окружении, что может снизить уровень стресса и улучшить самочувствие.
Этот эффект возникает, потому что музыка, будь то игра, пение или прослушивание, обеспечивает когнитивную и сенсорную стимуляцию, активирует сети в обоих полушариях мозга, обеспечивая доступ к оставшимся способностям и воспоминаниям человека, и помогает людям управлять своими эмоциями и сохранять спокойствие. Музыку также можно настроить для снижения физиологического стресса, особенно в автономной нервной системе.
Воспоминания, вызванные музыкой, особенно те, которые вызваны знакомой музыкой, вспоминаются быстрее и являются более позитивными и конкретными, чем воспоминания, вызванные без музыки, и часто относятся к более ранним периодам жизни человека. Песни из периода, когда человеку было от 10 до 30 лет, считаются наиболее эффективными.
Кредит: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00342-x
Музыка как форма невербального общения доступна независимо от когнитивных нарушений или музыкальных способностей и предоставляет возможности для социального взаимодействия с персоналом, лицами, осуществляющими уход, другими пациентами или жителями домов престарелых.
Исследование рекомендует музыкальным терапевтам обучать других специалистов, гарантируя, что все сотрудники, участвующие в уходе за людьми с тяжелой деменцией, могут использовать музыку, независимо от их опыта. Ресурсы, включая музыкальные инструменты и информацию о том, как создавать персонализированные плейлисты, должны быть доступны, а семьи следует поощрять использовать музыку для поддержки своих родственников.
Занятия музыкой также могут принести пользу персоналу по уходу и членам семьи, снижая уровень стресса и улучшая их благополучие. Это может принести значимые моменты, которые могут отличаться от обычного взаимодействия лиц, осуществляющих уход, это может способствовать развитию эмпатии и может помочь персоналу лучше взаимодействовать с человеком с деменцией, особенно в периоды повышенного стресса.
Исследование включало интервью с персоналом и музыкальными терапевтами в стационарных отделениях психического здоровья с деменцией в Кембриджшире и Питерборо NHS Foundation Trust, систематический обзор опубликованных исследований и национальный опрос медицинских работников. Исследователи также сотрудничали с благотворительной организацией Dementia UK, специализирующейся на сестринском деле с деменцией.
«Учитывая старение населения и рост числа людей с диагнозом деменция, музыка является относительно простым и экономически эффективным способом улучшения качества жизни страдающих этим заболеванием.
«Наше исследование не только показывает, почему музыкальная терапия эффективна, включая удовлетворение потребности человека в стимуляции, поддержку знакомства с окружающим миром через воспоминания, поощрение отношений и эмоционального самовыражения и, что особенно важно, помощь в снижении стресса и тревоги, — оно также прокладывает путь к ее более широкому использованию в лечении деменции.
«Музыка, в частности записанная музыка, является доступным способом для персонала и семей справиться со стрессом, а музыкальные терапевты могут дать рекомендации по подбору музыки для отдельных людей. Так же, как врач прописывает лекарства с определенной дозой и частотой, музыкальный терапевт может составить индивидуальную программу, определяющую, как следует использовать музыку в течение дня, чтобы уменьшить стресс и улучшить самочувствие», — говорит Томпсон, ведущий автор.
«Люди с тяжелой формой деменции иногда могут испытывать сильный стресс, и нам нужно найти наилучшие способы им помочь. Музыка — это одно из средств, которое может помочь, и поэтому я рад видеть такую высококачественную работу, проделанную в партнерстве, чтобы увидеть, как мы можем предоставить музыкальную терапию пациентам с деменцией в NHS», — говорит соавтор доктор Бен Андервуд.