Исследование показало, что 70% молодых людей с длительным течением COVID выздоравливают в течение двух лет
Исследование, проведенное учеными Лондонского университета, показало, что большинство молодых людей, у которых через три месяца после положительного ПЦР-теста подтвердилось наличие COVID в течение длительного периода, выздоравливали в течение 24 месяцев.
Исследование «Дети и молодые люди с длительным течением COVID» (CLoCK), опубликованное в журнале Nature Communications Medicine , является крупнейшим в мире продольным когортным исследованием длительной COVID у детей.
Исследователи под руководством профессора сэра Теренса Стивенсона и профессора Роз Шафран (оба — Институт детского здоровья на Грейт-Ормонд-стрит при Калифорнийском университете в Лондоне) опрашивали молодых людей в возрасте от 11 до 17 лет об их здоровье через три, шесть, 12 и 24 месяца после прохождения ПЦР-теста на вирус COVID в период с сентября 2020 года по март 2021 года. Они также попросили их вспомнить свои симптомы на момент прохождения теста.
В феврале 2022 года исследователи опубликовали консенсусное определение длительного течения COVID, которое включало наличие у молодого человека более одного симптома (например, усталости, проблем со сном, одышки или головных болей) наряду с проблемами с подвижностью, самообслуживанием , выполнением обычных дел, наличием боли/дискомфорта или чувством сильного беспокойства или грусти.
Исследователи использовали это определение для своего нового исследования, в котором изучались данные 12 632 молодых людей, прошедших ПЦР-тест на SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19). Они обнаружили, что около 25–30% молодых людей соответствовали исследовательскому определению длительного COVID в течение 24 месяцев после их первоначального ПЦР-теста.
Из 12 632 молодых людей 943 человека дали положительный результат при первом обращении и предоставили ответы в каждый момент времени: через три, шесть, 12 и 24 месяца после первоначального теста.
Из этих 943 молодых людей 233 соответствовали исследовательскому определению длительного COVID через три месяца после их первоначального положительного теста. Через шесть месяцев 135 продолжали соответствовать исследовательскому определению длительного COVID. Через 12 месяцев 94 продолжали соответствовать исследовательскому определению длительного COVID.
Однако только 68 из этих 943 детей и молодых людей (7,2%) продолжали соответствовать определению COVID, данному в длительном исследовании, когда с ними связались через 24 месяца после их первоначального положительного теста.
Это означает, что через 24 месяца после подтвержденной инфекции COVID 165 из 233 молодых людей (70%), которые имели длительный COVID в течение трех месяцев после заражения и предоставили информацию в каждой точке времени в исследовании, выздоровели. Но 68 из 233 (30%) — нет.
Подростки постарше и самые обездоленные имели меньше шансов на выздоровление. И, что поразительно, женщины почти в два раза чаще по-прежнему соответствовали исследовательскому определению длительного COVID в течение 24 месяцев, чем мужчины.
Однако исследователи отмечают, что они не оценивали менструацию, а некоторые симптомы (например, головные боли и усталость) могут быть связаны с предменструальным синдромом, учитывая высокую долю девочек.
Главный исследователь и первый автор исследования, профессор сэр Теренс Стивенсон, сказал: «Наши результаты показывают, что из подростков, которые соответствовали нашему исследовательскому определению длительного COVID через три месяца после положительного теста на вирус COVID, большинство выздоровели через два года. Это хорошие новости, но мы намерены провести дополнительные исследования, чтобы попытаться лучше понять, почему 68 подростков не выздоровели».
Исследование CLoCK — это крупное исследование, направленное на улучшение понимания причин, симптомов и лечения долгосрочных последствий COVID-19 у людей, состояние которых не ухудшилось настолько, чтобы их можно было госпитализировать.
Исследование проводилось совместно Агентством по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) в сотрудничестве с исследователями из Детской больницы Грейт-Ормонд-стрит NHS Foundation Trust (GOSH), Имперского колледжа Лондона, Королевского колледжа Лондона, Манчестерского университета NHS Foundation Trust, университетов Бристоля, Кембриджа, Эдинбурга, Ливерпуля, Манчестера и Оксфорда, а также больниц Лондонского университетского колледжа NHS Foundation Trust. CLoCK также тесно сотрудничает с консультативной группой по вовлечению пациентов и общественности.
По итогам 24 месяцев данные по всем временным точкам теперь доступны другим исследователям.
Исследователи из UCL опубликовали комментарий в журнале Journal of the Royal Society of Medicine совместно с коллегами из GOSH и Университета Брайтона о том, почему необходимо более тесное сотрудничество между врачами, специалистами по вмешательству, эпидемиологами, статистиками и людьми с жизненным опытом для обеспечения более эффективного и скоординированного реагирования в преддверии будущих пандемий.
Ограничения исследования
Симптомы, о которых сообщали участники во время тестирования, подвержены искажению памяти, поскольку они были сообщены во время первого контакта с исследованием CLoCK. Однако трехмесячные, шестимесячные, 12-месячные и 24-месячные симптомы были сообщены во время их проявления.
Из 31 012 детей и молодых людей, приглашенных заполнить анкету через 24 месяца после ПЦР- теста , в опросе приняли участие 12 632 человека, поэтому это была самостоятельно отобранная группа, что может внести искажения в результаты.
Первоначальные ПЦР-тесты проводились до того, как варианты дельта и омикрон стали доминирующими, поэтому полученные результаты могут не отражать долгосрочные эффекты этих вариантов.
Дети и молодые люди сами сообщали о своих симптомах. В некоторых случаях, например, для оценки одышки, возможно, было бы лучше провести личные медицинские интервью. Однако в период исследования это было невозможно или непрактично.
Важно отметить, что исследование в первую очередь сосредоточено на детях и молодежи Англии, и его результаты не могут быть напрямую применимы к другим группам населения или странам с другими системами здравоохранения, уровнями вакцинации и демографическими показателями.