Неожиданное облегчение при ХОБЛ: препарат для лечения фиброза легких превосходит стероиды в доклинической модели
Исследователи обнаружили многообещающий прорыв в лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), позволяющий избежать многих недостатков существующих лекарств, и это произошло из неожиданного источника.
ХОБЛ — это общее название ряда заболеваний лёгких, включая эмфизему и хронический бронхит. Заболевание затрудняет дыхание, часто осложняется внезапными тяжёлыми приступами и обычно ухудшается со временем.
В Австралии заболевание поражает около 2 миллионов человек и является существенной причиной заболеваемости и смертности, особенно среди людей старше 40 лет.
Исследования, проведенные в Институте медицинских исследований Хадсона совместно с Monash Health и Институтом биомедицинских открытий Монаша, показали, что препарат, обычно используемый для лечения фиброза легких, также может быть идеальным средством для преодоления ключевых проблем, связанных с современными методами лечения ХОБЛ.
Лечение ХОБЛ часто требует применения стероидов
Доктор Белинда Томас из исследовательской группы по респираторным и легочным заболеваниям отметила, что современный стандарт лечения ХОБЛ обычно включает стероиды — препараты, эффективно снимающие воспаление. Однако внезапные приступы ХОБЛ (так называемые обострения) обычно вызываются вирусами, а стероиды стимулируют их размножение, что усугубляет ситуацию.
Стероиды могут решить одну проблему (воспаление), но вызвать другую.
Группа исследователей из Института медицинских исследований Хадсона использовала лабораторную доклиническую модель, имитирующую ХОБЛ, для испытания препарата Пирфенидон, и результаты оказались многообещающими.
«По сравнению со стероидами пирфенидон снижает тяжесть заболевания, уменьшая как репликацию вируса, так и воспаление дыхательных путей, не снижая иммунный ответ, на что и способны стероиды», — сказал доктор Томас.
«Стероиды действительно имеют множество побочных эффектов, но до сих пор не было препарата, который мог бы их заменить, и мы считаем, что пирфенидон — это многообещающий вариант».
Преимущества стероидов имеют свою цену
Профессор респираторной медицины и почетный директор Центра аллергии, расстройств сна и иммунологии Monash Lung Филип Бардин, который руководил исследованием, сказал, что побочные эффекты стероидов могут быть ужасными — диабет, гипертония, болезни сердца , остеопороз, ожирение, изменения кожи и влияние на сон.
«Они прекрасно справляются с воспалением, но это имеет свою цену», — сказал он.
«Пирфенидон в некотором смысле имел противоположный стероидам эффект, поскольку он подавлял инфекцию и помогал бороться с воспалением, тогда как стероиды усугубляли инфекцию, хотя и помогали в некоторой степени бороться с воспалением.
«Большим преимуществом внедрения этого метода лечения в клиническую практику станет возможность отказаться от стероидов», — сказал он. «Вредные эффекты стероидов со временем нарастают, поэтому к 60 годам у многих людей начинают проявляться серьёзные побочные эффекты, такие как сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, диабет, кожные заболевания и остеопороз».
Пирфенидон зарегистрирован для применения при идиопатическом легочном фиброзе в Австралии и во всем мире.
Профессор Бардин, доктор Томас и их команда опубликовали результаты своих исследований в Американском журнале респираторной клеточной и молекулярной биологии , а само исследование также было освещено в редакционном комментарии в The Lancet Respiratory Medicine .
«У нас есть надёжная доклиническая модель, показывающая эффективность препарата, и, вероятно, возникнет большой интерес к повторному применению пирфенидона при ХОБЛ», — сказал доктор Томас.
«Стероиды широко используются, и люди просто принимают тот факт, что у них есть все эти ограничения, потому что не думают, что есть что-то ещё. Пирфенидон действительно прятался на виду — люди были в восторге, что он останавливает или замедляет фиброз лёгких, но до сих пор никто не предполагал, что он может иметь такой важный дополнительный эффект».
«Он может предотвращать и лечить обострения ХОБЛ — состояние, которое может привести к преждевременной смерти при ХОБЛ. Когда люди заболевают тяжёлой инфекцией, они могут умереть».