Показатели младенческой смертности снижаются, но количество случаев внезапной детской смерти растет, показывают исследования
Младенческая смертность в Соединенных Штатах снизилась на 24,2% в период с 1999 по 2022 год. Исследователи из Университета Содружества Вирджинии и Детской больницы Ричмонда при VCU обнаружили это улучшение в исследовании, опубликованном 27 января в журнале JAMA Pediatrics .
Однако в том же исследовании они обнаружили, что показатели смертности от внезапной неожиданной детской смерти (СВСД) значительно выросли — на 11,8% — с 2020 по 2022 год.
«Хотя предыдущее исследование CDC, в котором использовались данные до 2020 года, показало, что количество случаев внезапной неожиданной детской смерти среди чернокожих младенцев увеличивается, это новое исследование, в котором были добавлены данные за 2021 и 2022 годы, показало, что рост носит более общий характер и наблюдается у младенцев в целом», — сказала Элизабет Вулф, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Медицинской школы VCU, педиатр Детской больницы Ричмонда при VCU и ведущий автор исследования.
Среди других авторов исследования были Стивен Вульф, доктор медицины, почетный директор Центра общества и здоровья VCU и профессор кафедры семейной медицины Школы медицины VCU, и Анабил Сен, бакалавр медицины и хирургии, профессор кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения VCU, а также Фредерик Ривара, доктор медицины с кафедры педиатрии Вашингтонского университета и Детского научно-исследовательского института Сиэтла.
Что стоит за ростом SUID?
Вольф связывает снижение общей детской смертности с улучшением скрининга и лечения заболеваний, поражающих беременных, улучшением акушерского ведения и неонатального ухода. Причины увеличения SUID определить сложнее. Возможные объяснения, выявленные в этом исследовании, включают рост COVID-19 и других респираторных вирусов, родительское употребление опиоидов и влияние социальных сетей на практику сна младенцев.
«В сообщениях в социальных сетях можно увидеть младенцев, спящих в небезопасных позах, например, на животе, а не на спине, а также в небезопасных условиях сна, таких как взрослые кровати, диваны и детские качели», — добавил Вольф.
Эта информация основана на исследовании детской смертности , проведенном той же группой исследователей и опубликованном в мае 2024 года, которое показало, что расовые и этнические различия среди молодежи в возрасте от 1 до 19 лет были наибольшими в категории травм. Это новое исследование также обнаруживает большие различия во многих причинах детской смертности, особенно SUID.
В то время как показатели смертности от SUID растут во всех расовых и этнических группах , показатель для чернокожих младенцев в 10 раз выше, чем для азиатских младенцев, и в три раза выше, чем для белых младенцев. Авторы предполагают, что эти различия могут быть следствием небезопасного положения во время сна, недоношенности, воздействия табака и/или кормления младенцев, но необходимы дальнейшие исследования.
Куда мы идем отсюда
Будучи педиатром в Детской больнице Ричмонда в VCU, Вольф уделяет особое внимание обучению безопасному сну во время визитов к пациентам и семьям, чтобы обеспечить хорошее самочувствие детей. Она также видит возможности для усиления информирования общественности о важности безопасного сна и ужесточения правил в отношении небезопасных или вводящих в заблуждение детских товаров.
«Смерть младенца от SUID — это ужасная трагедия, которая наносит непостижимую травму семье. Хотя не все SUID можно предотвратить, есть некоторые способы снизить риск для младенца», — сказала Вольф. Усилия по поддержке грудного вскармливания, такие как поддержка лактации и оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, могут помочь снизить риск SUID.
Расширение доступа к медицинскому страхованию и предоставление доул для поддержки матерей до и после родов также может снизить младенческую смертность. Вольф также подчеркивает, что младенцы должны получать все рекомендуемые вакцины вовремя, чтобы снизить риск серьезной инфекции.