Продолжительность жизни при БАС может сократиться из-за проживания в неблагополучных сообществах
Согласно исследованию, проведенному под руководством Michigan Medicine, проживание в неблагополучном сообществе может сократить продолжительность жизни человека с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) более чем на 30%.
БАС — это прогрессирующее, неизлечимое заболевание, вызывающее атрофию мышц и потерю контроля над ними. Хотя большинство людей с БАС живут около двух-четырех лет, некоторые люди могут жить значительно дольше.
В исследовании, в котором приняли участие более 1000 пациентов с БАС, наблюдавшихся в период с 2012 по середину 2024 года, у людей из самых неблагополучных районов продолжительность жизни была на 37% короче, чем у людей из наиболее обеспеченных ресурсами районов.
Исследователи из UM использовали Индекс неблагополучия района — инструмент, созданный в Университете Висконсина, который измеряет неблагополучие района с использованием таких факторов, как доход, образование, занятость и жилье.
Результаты опубликованы в журнале Neurology .
«Наши результаты показывают значительную связь между неблагоприятными социальными детерминантами здоровья и более короткой выживаемостью у пациентов с БАС», — сказал старший автор Стивен Гутман, доктор медицинских наук, магистр наук, профессор-исследователь Харриет Хиллер, директор клиники БАС им. Прангера и заместитель директора Центра передового опыта по БАС при Мичиганском университете.
«В течение многих лет мы определяли «экспозому» БАС как то, как воздействие окружающей среды в течение жизни влияет на риск и выживаемость человека при БАС. Среда обитания — другими словами, социальный экспозом — является ключевым фактором общего экспозома и его важно учитывать. Более того, более глубокое понимание того, как социально-экономические факторы влияют на выживаемость при БАС, важно для того, чтобы сделать БАС более приемлемым для жизни заболеванием и снизить влияние различий в состоянии здоровья».
Расходы на уход за больным БАС огромны: по данным Ассоциации БАС, люди с БАС могут платить до 250 000 долларов США из своего кармана в год .
Дизайн исследования не дает представления о причинах различий в показателях выживаемости, но исследователи отмечают, что более обеспеченные пациенты часто могут позволить себе дополнительную помощь, чтобы ограничить выгорание членов семьи, осуществляющих уход.
«Социальные детерминанты здоровья человека могут оказывать уникальное влияние на БАС из-за невероятной стоимости лечения, поэтому важно, чтобы мы учитывали социальные факторы и подчеркивали острую необходимость вмешательств для сокращения различий в состоянии здоровья при лечении БАС», — сказал первый автор Дэ Гю Джанг, доктор философии, научный сотрудник кафедры неврологии UM Health.
Аналогичные исследования показали, что проживание в районах с нехваткой ресурсов связано с более высоким риском болезни Альцгеймера и связанных с ней деменций.
Исследователи утверждают, что проживание в неблагополучном сообществе также связано с показателями воспаления и ускоренного биологического старения, что может повлиять на траекторию БАС.
«Это важнейшая область, требующая дальнейшего внимания, чтобы улучшить жизнь людей с БАС», — сказал Гутман.
«Эта работа также могла бы подчеркнуть необходимые изменения в системах ухода за людьми, живущими с БАС, чтобы облегчить бремя ухода».