Распространенное лечение компульсивного переедания стимуляторами дает неоднозначные результаты
По данным исследователей из Ратгерского университета здравоохранения, пациенты, принимавшие стимулятор, который часто используется для лечения компульсивного переедания, получили неоднозначные результаты.
«Компульсивное переедание является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения в Соединенных Штатах, однако не существует препарата, специально разработанного для лечения этого состояния, которое поражает людей всех расовых и этнических групп », — сказал Абануб Арманиус, студент магистратуры в Школе общественного здравоохранения Ратгерского университета и ведущий автор исследования.
Лиздексамфетамин, продаваемый под названием Vyvanse, впервые получил одобрение от Управления по контролю за продуктами и лекарствами для лечения СДВГ, «но его способность также снижать частоту эпизодов переедания привела к его одобрению для лечения расстройства переедания», — сказал Морган Джеймс, доцент кафедры психиатрии, член Центра исследований наркомании Ратгерса в Институте здоровья мозга и старший автор исследования. В настоящее время это единственное одобренное лекарство для лечения умеренного и тяжелого расстройства переедания у взрослых пациентов .
Исследование , опубликованное онлайн до выхода в печать в выпуске Psychiatry Research Communications за декабрь 2024 года, изучает субъективные переживания людей с расстройством компульсивного переедания, которым прописали лисдексамфетамин. Хотя многие, принимавшие лекарство, сообщили о сокращении эпизодов переедания и улучшении контроля аппетита, другие испытывали значительные побочные эффекты и непостоянные результаты эффективности.
Расстройство компульсивного переедания характеризуется повторяющимися эпизодами компульсивного переедания, сопровождающимися потерей контроля над тем, сколько человек ест, и часто сочетается с депрессией, тревогой и проблемами со здоровьем, связанными с ожирением, такими как диабет 2 типа. Хотя клинические испытания продемонстрировали эффективность лиздексамфетамина в снижении эпизодов компульсивного переедания у некоторых пациентов, по словам исследователей, ранее отсутствовали качественные данные о его использовании, ориентированные на пациента.
«Перепозиционирование этого препарата из лекарства от СДВГ в средство лечения компульсивного переедания подчеркивает критический пробел в ландшафте лечения, поскольку ни один препарат не был специально разработан и одобрен FDA для лечения компульсивного переедания, несмотря на широкую распространенность этого расстройства как в США, так и во всем мире», — сказал Арманиус. «Необходимость в целевых вариантах лечения компульсивного переедания остается значительной, нерешенной проблемой в области охраны психического здоровья».
Исследователи провели тематический анализ 111 анонимных отзывов, представленных пациентами, идентифицировавшими себя как пациентов с компульсивным перееданием, на Drugs.com, независимой платформе информации о наркотиках. Затем исследователи изучили связь между субъективным восприятием пациентами лиздексамфетамина и их оценками эффективности препарата, выявив, как личный опыт с выбором времени приема препарата, побочными эффектами и общим воздействием повлиял на эти оценки.
«Наши результаты показали, что более высокая воспринимаемая эффективность была связана с улучшением концентрации внимания и меньшим количеством побочных эффектов, в то время как более низкие оценки были связаны с опасениями по поводу снижения терапевтического эффекта , бессонницы и потери энергии во второй половине дня», — сказал Арманиус.
Основные проблемы, связанные с лиздексамфетамином, выявленные в исследовании, включают:
У многих пациентов риск переедания был наиболее высок ночью, в то время как подавляющее аппетит действие лиздексамфетамина обычно ослабевает к вечеру, что повышает уязвимость к ночным эпизодам переедания.
«Спад», который наблюдается по мере прекращения действия лиздексамфетамина, может вызвать у пациентов чувство усталости, раздражительности или затуманенности сознания.
Некоторые пациенты самостоятельно корректировали время приема дозы, принимая лиздексамфетамин ближе к часам приема наркотиков, но это часто приводило к бессоннице и другим нарушениям сна.
Арманиус отметил, что результаты исследования подчеркивают необходимость более детального понимания воздействия лиздексамфетамина на пациентов с компульсивным перееданием.