Исследование показало, что у женщин риск развития продолжительного течения COVID на 31% выше
По данным исследования, проведенного Центром медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио (UT Health San Antonio), у женщин риск развития продолжительного течения COVID на 31% выше, при этом наибольшая предрасположенность наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 55 лет.
Результаты исследования являются частью общенациональной инициативы NIH под названием «Исследование COVID для ускорения восстановления» (RECOVER), направленной на изучение долгосрочных последствий COVID-19 для здоровья.
В ходе последнего исследования с целью выявления риска развития длительной формы COVID было проведено наблюдение за 12 276 участниками. В результате было выявлено, что у женщин «коэффициент риска» составил 1,31 по сравнению с мужчинами, что соответствует на 31% более высокому ассоциированному риску — даже с учетом таких факторов, как раса, этническая принадлежность, вариант COVID, тяжесть инфекции COVID и другие немедицинские социальные факторы, влияющие на здоровье.
Риск развития длительной формы COVID среди женщин зависел от возраста, беременности и менопаузального статуса.
«Эти результаты показывают, что пациенты и медицинские бригады должны учитывать различия в длительном риске COVID в зависимости от пола, назначенного при рождении», — сказал Димпи Шах, доктор медицины, доктор философии, доцент кафедры популяционных наук о здоровье в Медицинской школе Джо Р. и Терезы Лозано Лонг в UT Health San Antonio. «Понимание этих различий может помочь нам более эффективно распознавать и лечить пациентов с длительным COVID».
Шах является соавтором исследования под названием «Различия между полами при длительном течении COVID», опубликованного 22 января 2025 года в журнале JAMA Network Open .
«Это важное исследование когорты RECOVER выявляет факторы риска длительного течения COVID, которые имеют решающее значение для предоставления информации о профилактике и лечении этого часто изнурительного заболевания», — сказал Томас Паттерсон, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор медицины и руководитель отделения инфекционных заболеваний в Медицинской школе Лонга в Медицинском центре Техасского университета в Сан-Антонио, а также главный исследователь PREVAIL South Texas, центра RECOVER Медицинского центра Техасского университета в Сан-Антонио.
Крупнейшее когортное исследование длительного COVID
В исследовании отмечается, что во всем мире SARS-CoV-2, штамм коронавируса, вызывающий COVID-19, заразил более 700 миллионов человек, по оценкам, 7 миллионов человек умерли. Хотя многие люди выздоравливают после острого COVID-19, значительная часть испытывает долгосрочные последствия, называемые длительным COVID или состоянием после COVID.
Другие поствирусные и аутоиммунные состояния чаще встречаются у женщин, однако пока неясно, справедливо ли это для длительного течения COVID, особенно в разных подгруппах.
Многочисленные исследования показали, что у мужчин более тяжелые острые случаи COVID-19 и более высокая смертность, чем у женщин. Однако появляющаяся литература предполагает, что женщины могут быть подвержены большему риску новых и сохраняющихся симптомов после первоначального заражения .
Исследования еще не полностью учитывают факторы, которые могут исказить истинную оценку биологического риска, связанного с полом, такие как возраст, менструальный статус, сопутствующие заболевания, статус вакцинации, варианты беспокойства, тяжесть острого заболевания и дифференцированное участие в здравоохранении. Некоторые исследования опирались на относительно небольшие размеры выборки или те, в которых отсутствовало этническое или расовое разнообразие.
Исследователи RECOVER приступили к оценке гендерных различий в риске развития длительного КОВИД среди взрослых с инфекциями SARS-CoV-2, учитывая искажающие факторы и представляя самую большую на сегодняшний день когорту, наблюдавшуюся в исследовании естественного течения длительного COVID. Когортное исследование использовало данные когорты NIH RECOVER-Adult, состоящей из лиц, зарегистрированных и проспективно наблюдавшихся в 83 центрах в 33 штатах, Вашингтоне, округ Колумбия, и Пуэрто-Рико.
Данные были изучены у участников, зарегистрированных с 29 октября 2021 г. по 5 июля 2024 г., у которых был квалификационный визит в исследование через 6 месяцев или более после их первоначального заражения COVID-19. Пол определялся как самостоятельно сообщенный пол, назначенный при рождении.
Ученые измерили развитие длительного COVID, используя анкету на основе симптомов, заполненную самостоятельно, и рекомендации по подсчету баллов во время первого визита в исследование. Они использовали сопоставление баллов склонности для оценки коэффициентов риска и различий в рисках. Полная модель включала демографические и клинические характеристики, а также социальные детерминанты здоровья, а сокращенная модель включала только возраст, расу и этническую принадлежность.
Полная модель обнаружила на 31% более высокий риск для женщин, при среднем возрасте инфицирования 46 лет. Среди участников в возрасте от 40 до 54 лет риск был еще выше — на 42% выше у участниц в менопаузе и на 45% выше у участниц не в менопаузе, по сравнению с участниками-мужчинами.
«Это исследование дает нам новые знания и основывается на других исследованиях, которые также рассматривали пол, назначенный при рождении, и длительный COVID», — сказал Шах. «Из-за масштаба исследования RECOVER и разнообразия участников у нас была особая возможность рассмотреть пол, назначенный при рождении, а также учесть такие вещи, как статус вакцинации, аутоиммунное заболевание, диабет, ИМТ и вариант COVID».
«Мы надеемся, что это вдохновит других исследователей изучить, почему существуют различия в риске развития длительного течения COVID в зависимости от пола, назначенного при рождении», — сказала она.