Новое исследование, проведенное UCLA Health, подчеркивает связь между социально-экономическим неблагополучием, страхованием Medicaid и низкими показателями выживаемости после трансплантации сердца.
Исследователи обнаружили, что у пациентов с трансплантацией сердца, застрахованных по программе Medicaid, была более высокая вероятность развития васкулопатии сердечного аллотрансплантата (CAV), состояния, которое поражает трансплантированные сердца и может ограничивать долгосрочную выживаемость. Сообщалось, что CAV является причиной более 30% всех смертей в первые 5–10 лет после трансплантации сердца.
Исследование, в котором приняли участие пациенты в возрасте от 18 лет и старше, разделенные на группы Medicaid и не-Medicaid, а также на группы до и после принятия Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), показало, что у пациентов, застрахованных по Medicaid, вероятность развития сердечно-сосудистого заболевания в течение пяти лет была выше, а показатели выживаемости были хуже, особенно в период после принятия ACA.
Он опубликован в журнале «The Annals of Thoracic Surgery» и будет представлен на пленарном заседании ежегодного собрания Общества торакальных хирургов (STS) в качестве ведущего доклада по периоперационной и интенсивной терапии .
«CAV является основной причиной заболеваемости и смертности после трансплантации сердца. Наша работа показывает, что социально-экономическое неблагополучие влияет на риск CAV в течение месяцев и лет после этой спасающей жизнь операции», — сказала Сара Саковиц, студентка-медик из Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и первый автор исследования.
«Хотя ACA расширил доступ к трансплантации сердца для ранее незастрахованных пациентов, сохраняются значительные препятствия для доступа к продолжительному лечению после трансплантации, доступным лекарствам и справедливой высококачественной медицинской помощи».
Примечательно, что исследование показало, что риск развития CAV был снижен при лечении в центрах трансплантации с большим объемом. В то время как пациенты Medicaid в центрах с меньшим объемом имели значительно более высокий риск развития CAV, в центрах с большим объемом риск для пациентов Medicaid был аналогичен тем, кто не был в Medicaid.
Несколько факторов способствуют тому, почему пациенты в крупных центрах трансплантации чувствуют себя лучше. «Пациенты, проходящие лечение в крупных центрах трансплантации, часто получают пользу от специализированной экспертизы, комплексного ухода и надежных систем поддержки пациентов», — сказал Пейман Бенхараш, кардиоторакальный хирург в UCLA Health, директор программы ЭКМО и соавтор исследования.
«Эти центры оснащены специализированными бригадами и оптимизированными протоколами, которые обеспечивают последовательное последующее наблюдение и доступ к основным лекарственным препаратам, что значительно улучшает результаты после трансплантации и показатели выживаемости».
Очень интересная статья! Я всегда считала, что социально-экономическое положение действительно влияет на здоровье. Как вы думаете, какие меры можно предпринять, чтобы улучшить ситуацию для таких пациентов?
Спасибо за публикацию! У меня есть знакомый, который перенес трансплантацию сердца и имеет Medicaid. Его опыт подтверждает, что доступ к качественной медицинской помощи зависит от страховки.
Это исследование заставляет задуматься о важности поддержки пациентов с низким доходом. Я сама сталкивалась с трудностями в получении медицинских услуг и понимаю, как это может повлиять на здоровье.
Интересно, есть ли данные о том, как другие страховые программы сравниваются по этому критерию? Может быть, стоит обратить внимание на альтернативные варианты медицинского страхования?
Эта информация очень важна! У меня есть опыт работы в здравоохранении, и я часто наблюдала, как пациенты с Medicaid сталкиваются с проблемами в получении необходимой помощи.
Реально ли улучшить выживаемость таких пациентов за счет изменений в страховой системе? Надеюсь, это исследование станет основой для дальнейших действий.
Вопрос о доступности медицинской помощи остается актуальным. Как вы думаете, государство должно вмешиваться, чтобы улучшить условия для таких пациентов?
Спасибо вам за этот пост! Я сам перенес операцию на сердце и понимаю, как важно иметь хорошую страховку. Но, к сожалению, не все могут себе это позволить.
Очень поучительная статья! Я работаю в благотворительности и часто вижу, как сложно помочь пациентам с ограниченными средствами. Это действительно большая проблема.
Здорово, что такие исследования проводятся! Надеюсь, они помогут изменить ситуацию к лучшему, и пациенты будут получать более качественную помощь.
У меня есть личный опыт взаимодействия с системой Medicaid, и могу сказать, что иногда сложно получить необходимую медицинскую помощь. Спасибо за то, что поднимаете эту тему!
Интересно, каковы были основные выводы исследования? Можно ли ожидать изменений в политике Medicare и Medicaid в связи с полученными данными?
Спасибо за статью! Мне кажется, что такие исследования могут подтолкнуть к действиям не только медиков, но и законодателей. Важно, чтобы пациенты чувствовали поддержку.
Очень важная тема, спасибо за освещение! Я думаю, что необходимо усиливать осведомленность о таких проблемах среди общественности, чтобы больше людей знали о своих правах.