В статье, опубликованной в JAMA , эксперты по политике в области здравоохранения из медицинского центра Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) сообщают, что качество ухода за пациентами ухудшилось после приобретения американских больниц частными инвестициями (PE), равно как и отзывчивость персонала, по отзывам пациентов.

Риши Вадхера, доктор медицины, магистр общественной практики, Анджали Бхатла, доктор медицины, и коллеги продемонстрировали, что уход за пациентами в больницах, приобретенных PE, продолжал ухудшаться с каждым дополнительным годом после приобретения по сравнению с больницами, не приобретенными, что позволяет предположить, что изменения, вызванные получением прибыли со стороны PE, могут иметь последующие эффекты, которые накапливаются с течением времени.

«Пациенты предоставляют самую важную информацию о том, оказывает ли больница качественную или плохую помощь, поскольку они имеют полное представление обо всем процессе оказания медицинской помощи», — сказал Вадхера, заместитель директора Центра исследований результатов лечения имени Ричарда А. и Сьюзан Ф. Смит в BIDMC.

«После того, как частный капитал приобретает больницу, качество ухода за пациентами существенно ухудшается. Это вызывает большую обеспокоенность, учитывая резкий рост числа приобретений медицинских учреждений частным капиталом за последнее десятилетие».

Вадхера, Бхатла и их коллеги выявили 73 больницы в США, недавно приобретенные частными инвестиционными компаниями, и 293 контрольные (не приобретенные) больницы в США в период с 2008 по 2019 год.

Исследователи проанализировали, изменились ли общая оценка больницы пациентами и готовность рекомендовать ее другим, а также отзывчивость персонала, общение врачей и медсестер и обстановка в больнице за три года после того, как больницы были приобретены PE, по сравнению с контрольной группой не приобретенных больниц.

Данные показали, что глобальные показатели качества ухода за пациентами и отзывчивости персонала ухудшились после приобретения больниц компанией PE.

«Относительное снижение общего опыта ухода за пациентами после приобретения ПЭ было значительным», — сказал Бхатла, научный сотрудник Центра Смита. «Плохой опыт пациентов связан с более медленным выздоровлением от болезни, несоблюдением режима приема лекарств и более частым использованием медицинской помощи».

«Имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о том, что когда частный капитал приобретает больницу , положение пациентов, как правило, ухудшается», — сказал Вадхера, который также является доцентом Гарвардской медицинской школы.

«Поскольку присутствие частного капитала в здравоохранении продолжает расти, возникает острая необходимость в большей прозрачности, мониторинге и нормативном надзоре для обеспечения защиты пациентов».

По данным Commonwealth Fund, беспартийного аналитического центра по политике здравоохранения, в 2021 году инвесторы PE потратили более $200 млрд на приобретения в сфере здравоохранения и $1 трлн за последнее десятилетие. Мало исследований на основе фактических данных оценивали влияние приобретений частного капитала на опыт ухода за пациентами, важный аспект качества ухода.

В предыдущем исследовании Вадхера задокументировал резкий рост числа частных инвестиционных компаний, приобретающих амбулаторные кардиологические практики в Соединенных Штатах. Вадхера и коллеги отметили, что частные инвестиционные компании непропорционально приобретали кардиологические практики, расположенные в богатых сообществах, что может отвлекать капитал и ресурсы от практик, расположенных в недостаточно обслуживаемых сообществах.

Многие приобретенные PE участки кардиологических клиник переходили из рук в руки более одного раза за 10-летнее исследование — известная стратегия, используемая частными инвестиционными компаниями, которые предпочитают краткосрочные инвестиции в течение трех-семилетних периодов. Более короткие сроки инвестиций стимулируют изменения в предоставлении медицинской помощи, которые максимизируют прибыль, но могут потенциально ухудшить качество медицинской помощи для пациентов.