Улучшение тенденций в области противодиабетических препаратов снижает серьезные осложнения
Исследователи из Калифорнийского университета в Ирвайне первыми сообщили об улучшении показателей тяжелых острых осложнений, связанных с диабетом, таких как опасно низкий уровень сахара в крови, приводящий к обращениям в отделения неотложной помощи или госпитализациям, среди взрослых американских индейцев и коренных жителей Аляски (AI/AN) с диабетом 2 типа.
Результаты ретроспективного анализа показывают, что недавние достижения в лечении диабета, такие как сокращение использования лекарств, которые могут вызывать серьезные побочные эффекты, помогли сократить количество обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций, вызванных острыми осложнениями диабета.
Руководитель исследования и автор-корреспондент Лохуа Цзян, доктор медицинских наук, профессор эпидемиологии и биостатистики в Школе народонаселения и общественного здравоохранения имени Джо К. Вэня при Калифорнийском университете в Ирвайне, совместно с коллегами из Центров здоровья американских индейцев и коренных народов Аляски, Школы общественного здравоохранения Колорадо и Отдела лечения и профилактики диабета Индейской службы здравоохранения (IHS) опубликовали результаты в журнале «Диабет, ожирение и метаболизм» .
«Наряду с более широким использованием относительно более безопасных противодиабетических препаратов мы также обнаружили, что сдвиг в рекомендациях в сторону индивидуальных целевых показателей уровня сахара в крови, повышенный акцент на командном ведении случаев и большее обучение и осведомленность о вмешательствах при этих осложнениях как среди поставщиков медицинских услуг, так и среди пациентов способствовали снижению числа осложнений», — сказал Цзян.
Используя данные проекта по улучшению предоставления медицинских услуг Индейской службы здравоохранения (IHS), группа провела ретроспективный анализ почти 40 000 взрослых американских индейцев и коренных жителей Аляски с диабетом 2 типа, которые пользовались услугами IHS или племенных служб здравоохранения в период с 2009 по 2013 год. С помощью статистической модели исследование выявило значительный прогресс в практике назначения лекарств и лечении острых осложнений диабета среди американских индейцев и коренных жителей Аляски.
Использование противодиабетических препаратов, которые могут вызывать гипогликемию или другие нежелательные явления (например, производные сульфонилмочевины и тиазолидиндионы), резко сократилось, в то время как использование более безопасных препаратов (например, метформина, ингибиторов ДПП-4 и безопасных подтипов инсулина) значительно возросло, что, по мнению группы, способствовало снижению показателей острого низкого и высокого уровня сахара в крови.
«В ответ на тяжелое бремя диабета среди американских индейцев и коренных народов Аляски эти тенденции отражают растущее внимание к индивидуальному подходу к лечению и внедрению новых и более безопасных вариантов терапии среди недостаточно охваченного населения», — рассказывает Цзяхуэй Дай, первый автор и нынешний докторант в Wen Public Health.
Полученные результаты имеют важное значение для улучшения управления диабетом в малообеспеченных сообществах и демонстрируют ценность постоянного наблюдения и индивидуальных вмешательств в систему здравоохранения.