Токсическое наследие 11 сентября: как комбинированное воздействие повлияло на здоровье спасателей Всемирного торгового центра
Исследователи из Медицинской школы Икана при госпитале Маунт-Синай опубликовали в журнале Communications Medicine исследование , которое проливает свет на серьезные последствия для здоровья, которые испытывают спасатели и ликвидаторы последствий атак на Всемирный торговый центр (ВТЦ) 11 сентября.
В исследовании под названием «Воздействие экспозомов Всемирного торгового центра на здоровье спасателей и ликвидаторов последствий 11 сентября» использовались данные, предоставленные Центром данных по реагированию на общие нужды Программы здравоохранения Всемирного торгового центра на горе Синай, для изучения того, как вредные вещества, загрязненная среда и опасные материалы способствуют возникновению таких состояний, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , респираторные заболевания, диабет и хронические головные боли.
В этом инновационном исследовании использовался экспосомный подход, в рамках которого изучается полная история воздействия окружающей среды на человека, чтобы изучить кумулятивное воздействие комбинированных воздействий, связанных с спасательными и восстановительными работами во время 11 сентября (известное как экспосома Всемирного торгового центра), на здоровье спасателей.
Он определяет как вредные, так и защитные факторы, обеспечивая всестороннее понимание развития заболеваний и устойчивости в условиях стихийных бедствий. Традиционные исследования часто изолируют отдельные воздействия, такие как загрязнение воздуха или свинец, в то время как экспосомная структура рассматривает совокупность воздействий (химических, физических, биологических и социальных) на протяжении всей жизни человека.
«Наше исследование подчеркивает острую необходимость понимания совокупного воздействия окружающей среды во время реагирования на стихийные бедствия », — сказала ведущий автор Эльза Рехтман, доктор философии, преподаватель кафедры экологической медицины и климатологии Медицинской школы Икана при Маунт-Синай.
«Наши результаты могут помочь в разработке целевых вмешательств и поддержать благополучие спасателей Всемирного торгового центра. Выявив конкретные факторы риска и устойчивости, мы также сможем лучше защитить и поддержать спасателей в будущих катастрофах».
График UpSet, показывающий совместную встречаемость заболеваний, связанных с Всемирным торговым центром (ВТЦ), в виде набора пересечений в матричной структуре среди участников, включенных в это исследование (n = 34 096). Кредит: Communications Medicine (2024). DOI: 10.1038/s43856-024-00683-9
Исследование подчеркивает, что работа в условиях повышенного риска, таких как строительные площадки или зоны, загрязненные кровью и биологическими жидкостями, значительно увеличивает риск развития проблем со здоровьем у респондентов. С другой стороны, исследование также показало, что полная занятость может давать защитный эффект, потенциально связанный с эффектом здорового работника.
Это явление, наблюдаемое в исследованиях по охране труда, предполагает, что более здоровые люди с большей вероятностью сохранят работу, в то время как те, у кого есть проблемы со здоровьем, могут уйти с работы, что приводит к улучшению показателей здоровья среди работников. Это один из примеров сложного взаимодействия между профессиональными ролями и воздействием окружающей среды во время усилий по восстановлению после стихийных бедствий.
Для врачей это исследование подчеркивает важность учета конкретных воздействий окружающей среды при диагностике и лечении пациентов, нуждающихся в помощи. Адаптируя стратегии диагностики и лечения к этим конкретным воздействиям, врачи могут улучшить результаты лечения пациентов и обеспечить более эффективную и персонализированную помощь.
«Наши выводы также подчеркивают настоятельную необходимость разработки более жестких мер защиты для спасателей и внедрения политик, которые учитывают долгосрочные риски для здоровья, вызванные сложными воздействиями окружающей среды», — сказал доктор Рехтман. «Проактивная политика может сыграть решающую роль в смягчении этих рисков и обеспечении безопасности и благополучия спасателей».
Кроме того, исследование демонстрирует ценность экспосомической структуры в готовности к стихийным бедствиям и реагировании на них. Поскольку изменение климата увеличивает частоту и серьезность стихийных бедствий, этот комплексный подход может стать критически важным инструментом для выявления и управления рисками для здоровья.
Исследователи планируют использовать эти результаты, используя продольные данные Программы здравоохранения Всемирного торгового центра Mount Sinai, чтобы изучить эффекты, зависящие от пола, и усовершенствовать стратегии профилактики заболеваний и повышения устойчивости у лиц, принимающих меры реагирования.