Исследовательская группа медицинского факультета LKS Гонконгского университета (HKUMed) выявила механистическую связь между высоким уровнем глюкозы в крови и ослабленным иммунитетом против вирусных инфекций у пациентов с диабетом 2 типа (СД2). Совместное исследование подчеркивает повышенную восприимчивость пациентов с СД2 к более частым и тяжелым вирусным инфекциям, подчеркивая важность поддержания оптимального уровня глюкозы в крови как жизненно важной меры общественного здравоохранения.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Cell Metabolism , дают ценную информацию о механизмах, лежащих в основе этих рисков для здоровья .

В Гонконге диабет 2 типа является существенной проблемой общественного здравоохранения, затрагивая примерно 1 из 10 взрослых. Несмотря на достижения в фармакотерапии в лечении диабета 2 типа, значительное число пациентов по-прежнему испытывают трудности в достижении оптимального гликемического контроля. Примечательно, что пациенты с плохо контролируемым диабетом 2 типа (PC-T2D) особенно уязвимы, подвергаясь более частым и серьезным рискам для здоровья.

Человеческий организм обычно имеет сильную защиту от вирусных инфекций , в первую очередь за счет быстрого производства противовирусных Т-клеток. В частности, при обнаружении вируса генерируются клетки Т-хелперов 1 (Th1), которые способствуют воспалительному ответу, необходимому для уничтожения инфицированных клеток.

Однако во время недавней пандемии COVID-19 было отмечено, что у пациентов с COVID-19 и сахарным диабетом 2 типа риск смертности в три раза выше, чем у пациентов без сахарного диабета 2 типа, а большинство смертельных случаев среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа произошло среди лиц с плохо контролируемым диабетом.

Исследовательская группа HKUMed провела исследование, чтобы выяснить причины этой повышенной уязвимости и изучить стратегии улучшения результатов лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Результаты исследования
Под руководством профессора Хайди Лин Гуаншэн из Школы биомедицинских наук, а также доктора Пола Ли Чи-Хо и профессора Кэтрин Тан Чун-Бенг из медицинского факультета Школы клинической медицины Гонконгского университета меда исследовательская группа обнаружила, как повышенный уровень глюкозы в крови у пациентов с ПК-СД2 приводит к ухудшению противовирусного ответа.

Команда провела тщательное исследование 40 образцов крови пациентов с диабетом 2 типа в больнице Queen Mary Hospital с 2022 по 2023 год, которое выявило заметное снижение функциональности клеток Th1 на 40%, полученных от пациентов с PC-T2D, по сравнению с клетками здоровых людей. К счастью, функциональность Th1 была восстановлена ​​у пациентов с хорошо контролируемым уровнем глюкозы в крови (WC-T2D), что подчеркивает важность эффективного гликемического контроля для укрепления противовирусного иммунитета.

Дальнейшие эксперименты с использованием культур иммунных клеток и животных моделей продемонстрировали, что повышенный уровень глюкозы в крови нарушает метаболизм в CD4 + T-клетках. Это приводит к деградации ключевого фактора транскрипции, необходимого для их развития в функциональные клетки Th1, что снижает их способность эффективно реагировать на вирусы и другие патогены. Более того, это нарушение может вызвать хроническую воспалительную реакцию , что еще больше подрывает иммунную систему и увеличивает риск различных проблем со здоровьем.

Значимость исследования
Исследовательская группа обнаружила, что пациенты с диабетом 2 типа с лучшим гликемическим контролем не испытывают вредных последствий дисфункции Т-клеток, что подчеркивает важность регулярного приема лекарств и строгого соблюдения планов лечения. Выявляя механизмы дисфункции Т-клеток CD4 + , опосредованной высоким уровнем глюкозы , это исследование открывает возможности для новых вариантов лечения, направленных на улучшение иммунитета пациентов с диабетом 2 типа.

«Результаты этих исследований подчеркивают важность контроля уровня глюкозы в крови. Сильная иммунная система имеет решающее значение для облегчения нагрузки на систему здравоохранения во время вирусных пандемий и для защиты жизней», — отметила профессор Хайди Лин Гуаншэн, один из авторов исследования.

«Эти результаты особенно актуальны для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые подвержены большему риску развития тяжелых симптомов COVID-19 и имеют повышенную восприимчивость к гриппу и другим респираторным инфекциям», — заявил доктор Пол Ли Чи-хо, также являющийся автором-корреспондентом.

«Пациентам с сахарным диабетом 2 типа крайне важно больше знать о контроле гликемии, узнать об уровне гликированного гемоглобина (HbA1c), придерживаться режима приема лекарств и вести здоровый образ жизни. Эти меры являются наиболее эффективными способами контроля уровня сахара в крови и защиты от смертельных сопутствующих заболеваний и инфекций».