Новое исследование Каролинского института показывает, что самостоятельная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) онлайн так же эффективна, как и интернет-КПТ под руководством психолога в снижении симптомов атопической экземы. Результаты, опубликованные в JAMA Dermatology , могут привести к улучшению доступа к лечению для пациентов и снижению нагрузки на здравоохранение.

Самостоятельная интернет-когнитивно-поведенческая терапия — это новый вариант цифрового лечения, предназначенный для людей с атопической экземой, хроническим заболеванием кожи, которое часто вызывает как физические, так и психические проблемы. Исследование, в котором приняли участие 168 взрослых, показывает, что эффективность лечения в уменьшении зуда, улучшении сна и повышении качества жизни сопоставима с традиционным лечением, при котором психолог оказывает поддержку.

Исследование представляло собой рандомизированное исследование не меньшей эффективности, проводившееся в период с ноября 2022 года по декабрь 2023 года. Участники были случайным образом разделены на две группы: одна получила доступ к самостоятельному онлайн-лечению, а другая получила традиционную интернет-когнитивно-поведенческую терапию с регулярным контактом с психологом.

Лечение продолжалось 12 недель, и за участниками велось наблюдение с использованием стандартизированных измерительных инструментов, таких как ориентированная на пациента шкала оценки экземы (POEM), для оценки изменений в тяжести симптомов.

Самостоятельное лечение состояло из цифровой программы с краткими текстами, упражнениями и инструментами. Основное внимание уделялось таким методам, как осознанность и предотвращение воздействия и реагирования, которые направлены на разрушение негативных моделей поведения, таких как расчесывание, и, таким образом, на снижение тяжести экземы.

Группа, получавшая психологическую поддержку, работала с более обширным материалом и получала помощь в адаптации упражнений к своим индивидуальным потребностям.

«Самостоятельная интернет-когнитивно-поведенческая терапия оказалась эффективным вариантом для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни, требуя при этом меньших ресурсов здравоохранения: в среднем 16 минут на пациента по сравнению с 50 минутами для поддерживаемой группы», — говорит Дориан Керн, научный сотрудник кафедры клинической неврологии Каролинского института.

Результаты особенно значимы, поскольку доступ к психологическому лечению атопического экземы часто ограничен.

Лечение может стать более доступным
Эта форма самостоятельного лечения может стать шагом к тому, чтобы сделать доказательно обоснованные психологические вмешательства более доступными для пациентов, страдающих от этого хронического кожного заболевания. Кроме того, для людей, которые предпочитают работать со своими проблемами самостоятельно, метод может предложить большую гибкость и автономию.

«Это важное достижение не только для пациентов с атопическим дерматитом , но и для других областей дерматологии и хронических заболеваний», — добавляет Керн.

Исследователи теперь планируют оценить, как самоуправляемая интернет-КБТ может быть интегрирована в регулярный уход, например, в медицинских центрах и дерматологических клиниках. Они также хотят исследовать, могут ли подобные вмешательства использоваться для других кожных заболеваний, таких как псориаз.