Самое крупное исследование на сегодняшний день показывает, что 39 недель являются лучшим сроком для гипертонической беременности
Совместное исследование врачей-исследователей Медицинского колледжа Университета Цинциннати проливает новый свет на текущие рекомендации по срокам родов у беременных женщин с хронической гипертонией.
В исследовании, недавно опубликованном в журнале O&G Open , ученые обнаружили, что 39 недель беременности являются оптимальным сроком для родов, если фактором является хроническая гипертония .
Текущие рекомендации рекомендуют роды между 37 и 39 неделями, но эти рекомендации основаны на ограниченных доказательствах. Это первое в своем роде исследование использовало национальный, современный набор данных пациентов, чтобы показать, почему 39 недель являются оптимальными.
Исследователи использовали записи о рождении детей Центров по контролю и профилактике заболеваний США с 2014 по 2018 год, в которых участвовало около 227 000 женщин. Это крупнейшее на сегодняшний день исследование по изучению сроков родов у беременных женщин с хронической гипертонией.
«Это исследование имеет широкую значимость, поскольку в нем использовался большой набор данных, охватывающий все роды в США за указанный период времени, чтобы предоставить основанные на данных рекомендации по срокам родов у женщин с хронической гипертензией», — сказал соавтор Роберт Росси, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии и директор отделения медицины матери и плода, узкой специализации, которая фокусируется на ведении беременностей с высоким риском.
Данные показывают, что от 3% до 10% беременных женщин страдают гипертонией — сосудистым расстройством, которое влияет на приток крови к матке и плаценте и может повлиять на рост плода. Хроническая гипертония может привести к преэклампсии, преждевременным родам , мертворождению, низкому весу при рождении и смерти новорожденного после родов.
Росси заявила, что их исследование доказывает, что женщинам с хронической гипертонией не следует сохранять беременность после 39 недель беременности, но им также может быть полезно избегать ранних родов, определяемых как роды до 39 недель, если только нет других неблагоприятных условий.
Исследование пришло к выводу, что среди пациенток с хронической гипертонией роды на 39 неделе обеспечивают оптимальный баланс между риском мертворождения, связанным с продолжающейся беременностью, и рисками проблем со здоровьем младенца или смерти, связанными с родами до 39 недель.
Исследовательская группа также обнаружила такое же оптимальное время родов у афроамериканских женщин, которые непропорционально чаще страдают от хронической гипертонии во время беременности и подвергаются более высокому риску мертворождения и младенческой смерти.
«Примерно на каждые 100 пациенток с хронической гипертензией, которые рожают на 39 неделе вместо 40, мы ожидаем увидеть на одну мертворождение, одну младенческую смерть или один неблагоприятный исход для новорожденного меньше», — сказал Росси.
Он объяснил, что оптимальные сроки родов имеют решающее значение, поскольку распространенность хронической гипертонии во время беременности растет.
«В будущем также будет важно изучить пациенток, принимающих лекарства от хронической гипертонии во время беременности, чтобы выяснить, следует ли им также рожать на 39 неделе или более ранние роды будут более полезными для этой конкретной группы», — сказала Росси.