Может ли тест на основе ополаскивателя для полости рта помочь предсказать рецидив рака головы и шеи?
На протяжении многих лет ополаскиватель для полости рта позиционировался как необходимое средство гигиены для предотвращения неприятного запаха изо рта, хотя он практически не приносит пользы здоровью.
Но что, если тест на основе ополаскивателя для полости рта для выявления биомаркеров может помочь врачам прогнозировать рецидив заболевания у пациентов с раком головы и шеи?
Этот футуристический сценарий кажется все более реальным после нового исследования, проведенного учеными из Центра комплексного изучения рака Сильвестра при Медицинской школе Миллера Университета Майами, Центра здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего и сотрудничающих с ними онкологических центров.
Их результаты, опубликованные 15 августа в журнале JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery , могут помочь врачам улучшить прогнозирование и выявление рецидивов этих видов рака.
«Наше исследование предполагает, что обнаружение биомаркеров в слюне, собранной при ополаскивании полости рта после первоначального лечения, дает возможность легко оценить риск рецидива », — сказала Элизабет Францманн, доктор медицины, хирург головы и шеи в Sylvester и соавтор исследования. «Повышенные уровни любого из двух биомаркеров были связаны с рецидивом заболевания».
Мужчины более восприимчивы
По данным Национального института рака , рак головы и шеи составляет почти 4% всех случаев рака в США и чаще диагностируется у людей старше 50 лет. У мужчин вероятность диагностирования этого заболевания более чем в два раза выше.
Первичные варианты лечения включают хирургию и облучение, которые могут повлиять на речь, глотание и внешний вид, серьезно влияя на качество жизни пациента. Эти эффекты могут быть еще хуже после рецидива.
Более того, рецидив не всегда легко обнаружить. «Очень сложно определить, наблюдаете ли вы просто изменения после лечения или рецидив рака», — объяснил Джозеф Калифано III, доктор медицины, директор Центра рака головы и шеи Ханны и Марка Глейбермана Калифорнийского университета в Сан-Диего и соавтор исследования. «Хорошие биомаркеры могут помочь устранить часть догадок».
Францманн, чья исследовательская лаборатория занимается поиском недорогого неинвазивного скринингового теста на эти виды рака, подчеркнул важность раннего выявления рецидивов.
«Эти пациенты ужасно страдают», — сказала она. «Чем лучше мы сможем минимизировать эти эффекты, выявляя рецидивы на ранней стадии, тем лучше мы сможем снизить заболеваемость и смертность пациентов».
Оценка риска повторения
Ранее Францманн и ее команда изучали, как биомаркеры в ополаскивателях для полости рта могут оценить риск развития у человека опухолей полости рта или ротоглотки, наиболее распространенных типов рака головы и шеи. Они обнаружили связь с двумя ключевыми биомаркерами — CD44, молекулой, инициирующей опухоль, и общим уровнем белка.
В этом новом исследовании ученые изучали, могут ли эти два биомаркера предсказывать рецидив у уже диагностированных пациентов. Их клиническое исследование оценивало влияние уровней CD44 и общего белка у более чем 160 пациентов в нескольких онкологических центрах. Пациентам предоставлялись образцы ополаскивателей для использования в течение 18 месяцев после их первоначального лечения.
Для измерения наличия биомаркеров исследователи использовали лабораторные тесты и экспериментальные тесты с боковым потоком — технологию, похожую на тесты на беременность и COVID-19 с помощью полосок.
«Наши лабораторные анализы показали связь между уровнями биомаркеров и последующим рецидивом», — сказал Францманн. «По сравнению с пациентами с нормальным уровнем белка через три месяца после лечения, у пациентов с примерно вдвое большим общим уровнем белка риск рецидива был на 65% выше».
Она добавила, что у пациентов с уровнем CD44, в три раза превышающим норму, риск рецидива, по оценкам, был на 62% выше.
Фокус на быстрых тестах
В ходе исследования также были получены первые данные о быстром тесте для измерения этих биомаркеров в месте оказания медицинской помощи, и ожидается, что полученные результаты помогут ускорить его разработку.
«Было бы очень полезно, если бы у нас был недорогой тест, который можно было бы провести и получить результат, пока пациент находится в кабинете», — сказал Францманн. «Это область, на которой мы сосредоточены».
Она и ее коллеги отметили, что, хотя необходимы дополнительные исследования, биомаркеры показывают большие перспективы для уточнения прогнозирования риска у пациентов с раком головы и шеи. Более точное прогнозирование риска, в свою очередь, может спасти жизни, сократив необходимость в жестком, инвазивном лечении. Выражаем благодарность Vigilant Biosciences за их вклад в эту работу.