Появилось потенциально новое лечение биполярного расстройства (БР), которое значительно сокращает время лечения, после рандомизированного клинического испытания с использованием ускоренной прерывистой стимуляции тета-всплесков (aiTBS). В то время как текущее лечение стимуляцией тета-всплесков (TBS) может занять от четырех до шести недель, эта новая методика сокращает лечение до пяти дней.

Исследование, опубликованное в журнале JAMA Psychiatry , было проведено под руководством доктора медицины Иветт И. Шелин, профессора психиатрии и поведенческих исследований им. МакЛура и директора Центра нейромодуляции при депрессии и стрессе в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании.

«aiTBS предлагает новую потенциальную терапию для пациентов с депрессией и биполярным расстройством, которые могут плохо реагировать на лекарства или не переносить их побочные эффекты, а также значительно сокращает период лечения », — сказала Шелин.

Прерывистая стимуляция тета-вспышек — это неинвазивная форма стимуляции мозга, при которой изменяющееся магнитное поле используется для индукции электрического тока в определенной области мозга посредством процесса, называемого электромагнитной индукцией. Считается, что эта стимуляция вызывает нейропластические изменения, которые изменяют связь мозга, что приводит к уменьшению симптомов депрессии .

Хотя aiTBS одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения большого депрессивного расстройства (БДР), это первое ускоренное исследование, посвященное aiTBS и биполярному расстройству.

Большое депрессивное расстройство, обычно называемое депрессией, является серьезным расстройством настроения, которое вызывает серьезные симптомы , которые могут повлиять на то, как человек думает и управляет своей повседневной жизнью. MDD отличается от BP, поскольку у тех, у кого диагностировано BP, также наблюдаются маниакальные или гипоманиакальные эпизоды с такими симптомами, как неконтролируемые скачки мыслей, беспокойство или чувство эйфории. Как правило, у пациентов с BP могут чередоваться депрессивные и маниакальные или гипоманиакальные фазы.

Стандартные методы лечения БП включают стабилизаторы настроения, такие как литий, и могут включать терапевтические беседы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Для включения в исследование все пациенты должны были принимать стабилизаторы настроения.

Двойное слепое, ложно контролируемое исследование — что означает, что ни пациенты, ни исследовательская группа не знали, кто получил активное, а кто получил ложное лечение, пока исследование не закончилось — включало 24 пациентов с депрессией и резистентным к лечению биполярным расстройством . Вмешательство включало пять дней по 10 сеансов в день (активный против ложного aiTBS), проводимых по одному сеансу в час.

Результаты измерялись с помощью шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), диагностического опросника, используемого для измерения тяжести депрессивных расстройств настроения. Оценки взвешивались до начала лечения и через день после него, а также в течение четырехнедельного наблюдения.

Средний балл MADRS в активной группе составил 30,4 (4,8) на исходном уровне и 10,5 (6,7) сразу после лечения. В группе с имитацией средний балл MADRS составил 28,0 (5,4) на исходном уровне и 25,3 (6,7) после лечения. Это означает, что у тех, кто получил активное лечение, наблюдалось существенное снижение симптомов депрессии по сравнению с теми, кто получил имитацию.

Вторичные показатели включали повторные оценки по шкале MADRS во время всех визитов в исследование в сочетании с двумя дополнительными показателями: оценка по шкале оценки депрессии Гамильтона и оценка по инвентаризации депрессии Бека.

Шелин отметила, что хотя небольшой размер выборки требует повторения в более крупном исследовании, его размер сопоставим с недавними исследованиями aiTBS при большом депрессивном расстройстве.