Новое исследование показало, что большинство стандартных лабораторных тестов ненадежны для диагностики длительного течения COVID, также известного как пост-острые последствия инфекции SARS-CoV-2 (PASC).

Исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine , не обнаружило надежного биомаркера среди 25 рутинных клинических лабораторных показателей предшествующей инфекции, PASC или определенных типов кластеров PASC. Это говорит о том, что ни одна из этих рутинных лабораторий не может служить клинически полезным биомаркером PASC.

«Наше исследование показывает, что у пациентов может быть тяжелая форма длительного COVID с нормальными результатами лабораторных анализов. Это говорит о том, что врачам не следует сосредотачиваться на результатах анализов крови для диагностики длительного COVID, а следует больше сосредоточиться на симптомах и способах помочь пациентам получить облегчение путем лечения их симптомов», — сказала первый автор исследования Кристин Эрландсон, доктор медицины, профессор кафедры инфекционных заболеваний в медицинском кампусе Аншутц Университета Колорадо.

По данным исследования медицинских расходов Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения, 7% всех взрослых в США, почти 18 миллионов человек, в настоящее время болеют COVID в течение длительного времени.

«Наша задача — обнаружить биомаркеры, которые помогут нам быстро и точно диагностировать длительную COVID-19, чтобы гарантировать, что люди, борющиеся с этим заболеванием, получат наиболее подходящую помощь как можно скорее», — сказал Дэвид Гофф, доктор медицинских наук, доктор философии, директор Отделения сердечно-сосудистых наук Национального института сердца, легких и крови NIH.

«Длительные симптомы COVID могут помешать человеку вернуться на работу или в школу и даже сделать повседневные задачи обременительными, поэтому возможность быстрой диагностики имеет решающее значение».

Это исследование является частью инициативы «Исследование COVID для улучшения восстановления ( RECOVER )». Инициатива RECOVER включает в себя несколько исследований, в которых участвуют тысячи участников со всей страны. В Колорадо эти исследования проводятся в Институте клинических и трансляционных наук Колорадо (CCTSI) в CU Anschutz.

Для изучения клинических лабораторных маркеров SARS-CoV-2 и PASC исследователи изучили данные почти 10 000 взрослых с инфекцией SARS-CoV-2 и без нее. Исследователи набрали участников из более чем 80 регистрационных центров в 33 штатах США, а также в Вашингтоне, округ Колумбия, и Пуэрто-Рико, что сделало это исследование одним из крупнейших и самых разнообразных в своем роде.

В исследовании результаты сравнивались несколькими способами: между участниками с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 и без нее через шесть месяцев после заражения, между участниками с PASC и без нее, а также между участниками с каждым из четырех наиболее распространенных фенотипов симптомов PASC и теми, у кого PASC, скорее всего, не будет.

Они обнаружили, что у участников с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 наблюдалось умеренное повышение уровня HbA1c (маркера долгосрочного уровня сахара в крови) и соотношения альбумина к креатинину в моче (uACR), а также небольшое снижение количества тромбоцитов.

«Хотя эти различия статистически значимы, эти ассоциации, как правило, невелики и недостаточно надежны, чтобы служить диагностическими биомаркерами PASC», — говорит Эрландсон.

Исследователи предполагают, что эти данные демонстрируют сложность PASC как состояния, которое может включать в себя множество физиологических путей, выходящих за рамки простых лабораторных маркеров, таких как маркеры воспаления, анемии и другие.

«COVID долгое время был очень неуловимым: многочисленные возможные симптомы, отсутствие определенной причины и четкого лечения. Мы слышим от пациентов, что их опасения игнорируются врачами, поскольку их лабораторные анализы в норме», — Грейс МакКомси, доктор медицины, старший автор статьи, профессор и заместитель декана клинических и трансляционных исследований в Университете Кейс Вестерн Резерв.

«В этом исследовании даже исчерпывающий список рутинных анализов крови не смог помочь в постановке диагноза PASC. Это важное наблюдение в исследовании PASC, поскольку предыдущие более мелкие исследования показали непоследовательные отклонения в некоторых анализах крови. Пока не будет найден надежный биомаркер, лучшим диагностическим методом для PASC остается старомодный сбор анамнеза и клиническая оценка».

Исследователи также отмечают, что по-прежнему важно проводить рутинные лабораторные анализы, чтобы исключить другие состояния в процессе диагностики ПАСК.