Клинические испытания показывают, что новое программное обеспечение помогает пожилым людям сократить прием ненужных лекарств
Исследователи Университета Макгилла разработали и лицензируют цифровой инструмент, который поможет безопасно сократить использование пациентами лекарств, которые могут оказаться ненужными или даже вредными для них.
При просмотре врачами медицинской карты пациента MedSafer отмечает потенциально неподходящие препараты. В ходе нового клинического исследования программа помогла отменить назначение таких препаратов 36% пациентам, проживающим в домах престарелых , что почти в три раза больше, чем при просмотре без использования инструмента. Работа опубликована в журнале JAMA Network Open .
«Иногда мы списываем старение на потерю памяти или проблемы с подвижностью, хотя на самом деле виновниками являются лекарства», — говорит ведущий автор исследования, доктор Эмили Макдональд, доцент кафедры медицины Университета Макгилла, научный сотрудник Научно-исследовательского института Медицинского центра Университета Макгилла (далее — «Институт») и лечащий врач Медицинского центра Университета Макгилла. «Я видела, как пациенты, которые едва реагировали на происходящее, снова начинали разговаривать после прекращения приёма седативных препаратов».
Она добавила, что почти две трети пожилых людей в Канаде принимают пять или более лекарств в день, а среди людей, находящихся в учреждениях длительного ухода, этот показатель значительно выше.
Как инструмент вписывается в повседневный уход
Обычно в домах престарелых список лекарств пересматривается каждые три месяца, но ученые утверждают, что стандартного подхода к отмене рецептов не существует.
MedSafer работает как контрольный список для врачей. Он сканирует список лекарств пациента и состояние его здоровья, отмечает препараты, которые могут быть ему больше не подходят, и предоставляет рекомендации по прекращению приема некоторых лекарств или поиску более безопасных альтернатив.
Программное обеспечение было разработано совместно Макдональдом и доктором Тоддом Ли, доцентом кафедры медицины Университета Макгилла и научным сотрудником Института. В исследовании приняли участие 725 пациентов пяти домов престарелых в Нью-Брансуике, каждый из которых принимал в среднем по 10 лекарств.
Проблема с «каскадным назначением»
Действие лекарств часто накапливается с течением времени, и иногда их назначают для противодействия побочным эффектам других препаратов. Такая схема известна как «каскад назначений».
«Некоторые лекарства могут увеличить риск падений, спутанности сознания и госпитализаций», — сказал Ли. «Чем больше вы принимаете, тем больше побочных эффектов и взаимодействий может возникнуть».
Цель исследователей — интегрировать MedSafer в первичную медицинскую помощь , чтобы можно было решать проблему чрезмерного приема лекарств до того, как пациенты начнут получать долгосрочную помощь.
«Это должно стать новым стандартом ухода за пожилыми людьми », — сказал Макдональд. «Никто не должен принимать лекарства , которые приносят больше вреда, чем пользы».
Макдональд и Ли являются соучредителями MedSafer Corp., которая лицензирует программное обеспечение, использованное в исследовании.