Согласно статье, опубликованной 7 августа в JAMA Network Open , преддиабет, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом, представляет большую угрозу для жизни людей в возрасте 20–54 лет, чем в пожилом возрасте.

Противоречивые данные о связи между преддиабетом и смертностью побудили исследователей из Университета Буффало провести исследование.

«Данные литературы противоречивы, особенно в части учёта ключевых модифицирующих факторов, таких как возраст, раса/этническая принадлежность и сопутствующие заболевания», — говорит первый автор Обинна Эквунифе, доктор философии, доцент кафедры медицины в Школе медицины и биомедицинских наук Джейкобса в Университете Буффало. «Мы хотели изучить, влияют ли эти факторы на связь между преддиабетом и смертностью в репрезентативной для страны выборке взрослого населения США ».

Исследователи проанализировали данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) — постоянного общенационального исследования, проводимого Центрами по контролю и профилактике заболеваний, которое оценивает здоровье и питание детей и взрослых.

Исследование включало данные 38 093 респондентов, из которых 9971 (26,2%) имел преддиабет. В исследование были включены взрослые в возрасте 20 лет и старше. Преддиабетом считали тех, кто сам сообщал об этом или если уровень гемоглобина (HbA1c) за три месяца составлял от 5,7% до 6,4%.

Данные показали значимую связь между преддиабетом и смертностью до того, как исследователи учли демографические различия, факторы образа жизни и сопутствующие заболевания. Однако после того, как эти факторы были учтены, связь исчезла.

Значительная ссылка
«Однако мы обнаружили, что значимая связь между преддиабетом и смертностью сохранялась после корректировки, когда анализ был сосредоточен на взрослых в возрасте 20–54 лет», — говорит Эквунифе.

Он объясняет, что у пожилых людей , возможно, больше шансов иметь сопутствующие заболевания, поэтому эти хронические состояния могут затмевать последствия преддиабета.

«Другая возможность заключается в том, что преддиабет у молодых людей может отражать более неблагоприятную траекторию заболевания с более ранним началом метаболических нарушений», — продолжает он. Другими возможными вариантами этой связи могут быть более сильная генетическая предрасположенность, приводящая к более быстрому прогрессированию заболевания, а также различия в состоянии здоровья, такие как ограниченный доступ к медицинской помощи или более низкая частота регулярного профилактического лечения среди молодого населения.

Предыдущие показы
Какова бы ни была причина, говорит Эквунифе, полученные данные свидетельствуют о необходимости уделять больше внимания раннему выявлению и вмешательству в отношении преддиабета среди молодых людей.

«Возможно, нам потребуется проводить скрининг A1C раньше у молодых людей», — говорит он. «Это будет особенно важно для людей с дополнительными факторами риска, такими как ожирение, семейный анамнез диабета или неблагополучное социально-экономическое положение».

Результаты также подчеркивают важность адаптации программ профилактики диабета таким образом, чтобы они были более доступными и привлекательными для молодого населения, отмечает он, возможно, включая такие вещи, как виртуальные платформы, модели, основанные на взаимодействии сверстниками, или более гибкие стратегии взаимодействия, например, геймификацию или образовательные модули по запросу.

«Врачи должны понимать, что раннее вмешательство может предотвратить как прогрессирование диабета, так и преждевременную смертность, — говорит он, — и даёт пациентам возможность внести проактивные изменения в образ жизни, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания».