Исследование показало, что тысячи детей с проблемами психического здоровья вынуждены оставаться в отделениях неотложной помощи на несколько дней
По данным нового исследования Орегонского университета здравоохранения и науки, кризис психического здоровья среди молодежи в Америке обострился до такой степени, что тысячи детей, страдающих в первую очередь от суицидального поведения и депрессии, вынуждены оставаться в отделениях неотложной помощи на три дня и более.
В исследовании, опубликованном в журнале JAMA Health Forum , были изучены данные о претензиях Medicaid за 2022 год.
Из 255 000 обращений в отделения неотложной помощи больниц по поводу психических расстройств, в которых участвовали дети, зачисленные в программу Medicaid, более чем в одном из десяти случаев дети были «помещены в пансион» — оставлены в отделении неотложной помощи из-за отсутствия в больнице койки для интенсивной терапии — на срок от трех до семи дней.
«В идеальном мире посадка вообще не проводилась бы», — сказал ведущий автор Джон Макконнелл, доктор философии, директор Центра эффективности систем здравоохранения OHSU.
В случае с молодыми пациентами, находящимися в состоянии психического кризиса , может не оказаться свободной больничной койки или может оказаться невозможным выписать их домой или в более подходящее учреждение по уходу за поведенческим здоровьем.
«Если вы родитель, и у вашего ребёнка кризис, вы можете обратиться в отделение неотложной помощи, а затем, в идеале, найти более подходящее место для оказания помощи», — сказал Макконнелл. «К сожалению, это исследование показывает, что зачастую просто некуда их отправить».
По словам экспертов, в последние годы эта проблема стала еще более острой, поскольку возможности стационарного лечения не справляются с растущим числом детей, находящихся в кризисной ситуации.
Например, число детей, которым требуется консультация психиатра в отделении неотложной помощи детской больницы OHSU Doernbecher, утроилось: со 150 в 2016 году до 453 за последний календарный год, сообщила Ребекка Маршалл, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии в Медицинской школе OHSU, которая руководит службой консультаций по детской психиатрии.
По ее словам, размещение детей в отделении неотложной помощи оказывает «огромное влияние» на детей , их семьи и персонал больницы.
«Медсестры и врачи, работающие в педиатрии, делают это, потому что любят детей и хотят видеть, как у них все становится лучше», — сказал Маршалл, не принимавший участия в исследовании.
«Когда ребёнок томится в отделении неотложной помощи и не может получить необходимую помощь, его состояние может ухудшиться. Это деморализует и подавляет, особенно когда приходится совмещать заботу о множестве других детей, которым также нужна помощь».
Макконнелл, профессор неотложной медицины в медицинской школе OHSU, сказал, что ситуация подчеркивает нехватку надлежащей медицинской помощи в Орегоне и по всей стране.
«Нет единого органа, отвечающего за психическое здоровье участников программы Medicaid», — сказал он. «В долгосрочной перспективе нам необходимо определить, насколько правильно мы распределили все этапы оказания помощи молодым пациентам в кризисной ситуации, и обеспечить им поддержку со стороны Medicaid и других страховых компаний».