Новое исследование показало, что у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении, получавших пробиотики наряду с антибиотиками, было меньше бактерий с множественной лекарственной устойчивостью и более типичный микробиом кишечника.

Статья, опубликованная в журнале Nature Communications , является результатом исследования пробиотиков среди 34 недоношенных детей, родившихся с очень низкой массой тела (менее 1500 г), что составляет около 1–1,5% детей, рождённых во всём мире. В ходе исследования было проведено секвенирование кишечных бактерий младенцев в течение первых трёх недель после рождения.

Совместное исследование под руководством профессора Линдси Холл и доктора Рэймонда Киу из Бирмингемского университета обнаружило, что у младенцев, получавших пробиотическое лечение определенным штаммом, включая Bifidobacterium, наряду с антибиотиками, уровни типичных бактериальных штаммов, связанных с микробиотой кишечника на ранних этапах жизни, были на уровне, типичном для доношенных детей, что снижало как обилие генов устойчивости к антибиотикам, так и количество бактерий с множественной лекарственной устойчивостью в кишечнике.

У младенцев, получавших пробиотики, наблюдалось снижение уровня лекарственно-устойчивых патогенов, включая энтерококки, что ассоциировалось с риском инфекций и более длительным пребыванием в больнице. У младенцев, получавших пробиотики, также наблюдался более высокий уровень некоторых полезных бактерий, естественным образом присутствующих в кишечнике.

У младенцев, не получавших пробиотики, анализ кишечных бактерий показал, что, хотя и наблюдались некоторые различия между теми, кто получал антибиотики, и теми, кто не получал, в обеих группах развивался доминирующий микробиом, включающий ключевые бактерии (патобионты), которые могут вызывать проблемы со здоровьем , в том числе опасные для жизни инфекции, в критический период после рождения, а также в дальнейшей жизни.

Профессор Линдси Холл из Бирмингемского университета, руководитель группы в Институте биологических наук Quadram и старший автор-корреспондент исследования, отметила: «Мы уже показали, что пробиотики высокоэффективны в защите уязвимых недоношенных детей от серьёзных инфекций, а это исследование показывает, что эти пробиотики также значительно снижают наличие генов устойчивости к антибиотикам и полирезистентных бактерий в кишечнике младенца. Важно отметить, что они, по-видимому, действуют избирательно, воздействуя на резистентные штаммы, не затрагивая нерезистентные штаммы, которые могут быть полезны».

В контексте глобального кризиса устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) это важное открытие, особенно для отделений интенсивной терапии новорожденных, где недоношенные дети особенно уязвимы. Пробиотики в настоящее время используются во многих отделениях интенсивной терапии новорожденных по всей Великобритании, и ВОЗ рекомендует добавлять пробиотики недоношенным детям .

«В нашей статье показано, насколько полезным может быть это вмешательство для недоношенных детей, помогая им дать толчок работе кишечника и снизить воздействие болезнетворных микроорганизмов».

Доктор Рэймонд Киу из Бирмингемского университета, первый и соавтор статьи, отметил: «Технология секвенирования подтвердила, что пробиотик Bifidobacterium быстро размножается в кишечнике недоношенных детей в течение первых трёх недель жизни. Важно отметить, что эта успешная колонизация стимулирует созревание кишечной микробиоты и связана с заметным снижением количества патогенов с множественной лекарственной устойчивостью, что указывает на его ключевую роль в улучшении здоровья новорожденных».

«Наши результаты также проливают свет на сложные взаимодействия между антибиотиками, пробиотиками и горизонтальным переносом генов (ГПГ) в формировании микробиома на ранних этапах жизни».

«Мы считаем, что это исследование закладывает основу для будущих исследований, изучающих роль пробиотиков в управлении антимикробной терапией и контроле инфекций среди недоношенных детей».