Чрезмерное использование антибиотиков является ключевым фактором роста устойчивости к противомикробным препаратам (AMR), серьезного глобального кризиса здравоохранения. Исследователи из Медицинской школы Йонг Лу Лин, NUS (Медицина NUS) и Медицинской школы Дьюка-NUS представили убедительные доказательства того, что краткосрочное лечение антибиотиками может стать переломным моментом в борьбе с вентилятор-ассоциированной пневмонией (VAP), серьезной инфекцией, распространенной у пациентов в критическом состоянии.

Результаты знаменательного исследования REGARD-VAP , опубликованные в журнале Lancet Respiratory Medicine , и сопутствующий экономический анализ, опубликованный в журнале The Lancet Global Health , подчеркивают, как разумное использование антибиотиков может сдерживать резистентность, эффективно защищая пациентов, а также борясь с глобальной угрозой устойчивости к противомикробным препаратам и одновременно сокращая расходы на здравоохранение.

Под руководством исследовательской группы NUS Medicine в ходе клинического испытания было обследовано более 450 пациентов в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) в Сингапуре, Таиланде и Непале. Результаты показали, что краткосрочные курсы антибиотиков, тщательно подобранные с учетом выздоровления отдельных пациентов, столь же эффективны, как и традиционное более длительное лечение в предотвращении смерти и рецидива пневмонии.

«Сокращая продолжительность приема антибиотиков, мы можем снизить риски побочных эффектов и резистентности, не ухудшая результаты лечения пациентов», — добавил доктор Мо Инь, младший научный сотрудник кафедры медицины Национального университета Сингапура, главный исследователь клинического исследования и соавтор экономического анализа.

Экономические анализы , проведенные исследовательской группой Duke-NUS, сопровождавшие исследование, были недавно опубликованы в The Lancet Global Health . Они продемонстрировали, что принятие антибиотиков коротким курсом имеет значительную ценность для систем здравоохранения.

Кривые приемлемости экономической эффективности Пунктирные линии представляют вероятность экономической эффективности при пороге готовности платить в каждой стране: Непал (A), Сингапур (B) и Таиланд (C). Кредит: The Lancet Global Health (2024). DOI: 10.1016/S2214-109X(24)00327-9
В Сингапуре стратегия является экономящей затраты, сокращающей расходы больниц при сохранении отличных результатов для пациентов. В Таиланде и Непале краткосрочные курсы антибиотиков оказались весьма экономически эффективными, а польза для здоровья перевешивала скромные дополнительные расходы.

«Краткосрочное применение антибиотиков — это прагматичное решение, которое приносит пользу как пациентам, так и системам здравоохранения, особенно в условиях ограниченных ресурсов», — сказал доцент Иин Цай, ведущий научный сотрудник Программы исследований служб и систем здравоохранения в Университете Дьюка и Национального университета Сингапура.

Результаты исследования REGARD-VAP имеют практическое значение для больниц по всему миру. Краткосрочные курсы антибиотиков могут оптимизировать лечение в отделениях интенсивной терапии, где эффективное управление инфекциями имеет жизненно важное значение. Этот подход эффективен в условиях высокого (Сингапур), среднего (Таиланд) и низкого (Непал) уровня доходов, что делает его масштабируемым решением для различных систем здравоохранения. Эти результаты предоставляют надежные доказательства, включая данные об эффективности затрат для политиков, для внедрения краткосрочных курсов антибиотиков в национальные и институциональные рекомендации.

Команда надеется распространить свои результаты по всему миру, чтобы поощрить принятие антибиотиков с коротким курсом лечения, особенно в регионах с ограниченными ресурсами . Они также выступают за интеграцию исследований экономической эффективности в будущие клинические испытания для укрепления как клинических, так и экономических процессов принятия решений.

Снижая ненужное воздействие антибиотиков, краткосрочное лечение помогает сохранить эффективность существующих лекарств для будущих поколений. Каждый дополнительный день использования антибиотиков увеличивает риск развития лекарственной устойчивости на 7%. Сокращение продолжительности лечения является критически важным шагом в борьбе с этой тихой эпидемией.

«Разумное использование антибиотиков имеет решающее значение для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам и оптимизации результатов лечения. Наши результаты убедительно свидетельствуют в пользу принятия краткосрочного курса антибиотиков в качестве нового стандарта лечения», — заключил доктор Мо Инь.