Терапевтические вмешательства при субклинических симптомах могут снизить риск развития депрессии в будущем
Даже люди, чьи симптомы еще не соответствуют критериям клинической депрессии, получают пользу от терапевтических вмешательств. Такой вывод сделан в новом мета-исследовании, проведенном исследователями из Мюнхена и Магдебурга, которые проанализировали данные 30 исследований. Участники, которые получили вмешательства, имели значительно меньшую вероятность развития клинической депрессии в течение первого года.
Распространенные симптомы депрессии включают в себя отсутствие мотивации, трудности со сном, потерю интереса и постоянную грусть. Врачи диагностируют у людей клиническую депрессию, когда эти симптомы достигают предопределенного порога.
«Обычно лечение депрессии начинается только тогда, когда симптомы соответствуют клиническим критериям», — говорит Дэвид Эберт, профессор психологии и цифровой психиатрической помощи в Мюнхенском техническом университете (TUM). «Однако в последние годы произошел сдвиг в мышлении. Мы изучили существующие научные исследования по этой теме, чтобы определить, могут ли ранние вмешательства предотвратить депрессивные расстройства».
С этой целью исследовательская группа рассмотрела более 1000 международных исследований. «Впервые мы собрали и проанализировали анонимные данные по отдельным пациентам из 30 из этих исследований», — говорит Клаудия Бантрок, доцент Института социальной медицины и исследований систем здравоохранения в Университете Отто фон Герике в Магдебурге. Исследование было опубликовано в The Lancet Psychiatry .
Риск депрессии снижен на 42%
Мета-исследование включает данные примерно 3600 человек из обеих групп: лечебной и контрольной. Те, кто в лечебной группе, принимали участие в терапевтических вмешательствах для «субклинических симптомов» клинической депрессии. Эти вмешательства обычно длились от шести до 12 сеансов и могли проводиться лично или в цифровом формате. Они включали, среди прочего, элементы поведенческой терапии, обучение решению проблем или упражнения для лучшего сна.
Результаты мета-исследования очевидны: в течение первых 12 месяцев симптомы у участников часто уменьшались. Риск развития клинической депрессии снизился на 42% в первые шесть месяцев после вмешательства по сравнению с контрольной группой. Через 12 месяцев риск все еще был снижен на 33%. По словам исследователей, трудно делать заявления о более длительных периодах из-за отсутствия данных.
Успех не зависит от таких факторов, как образование и пол
«Примечательно, что эффективность мер, по-видимому, не зависела от таких факторов, как возраст, уровень образования и пол», — говорит Бантрок. Однако вмешательства, как правило, были более успешными, если участники ранее не лечились от депрессии.
«Наши исследования показывают, что профилактика может иметь существенное значение для психического здоровья», — говорит Эберт. Во многих регионах спрос на терапию значительно превышает предложение. В результате эти профилактические концепции на первый взгляд могут показаться неосуществимыми. Однако исследователи полагают, что цифровые сервисы , среди прочего, могут стать решением.
Ранние вмешательства могут предотвратить развитие клинической депрессии у людей с более легкими симптомами . По мнению авторов, профилактические меры должны быть интегрированы в повседневные условия ухода. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, на каком уровне симптомов депрессии профилактические меры наиболее эффективны.