Изотретиноин, обычно называемый Аккутаном, является единственным одобренным медицинским средством, способным вызывать долгосрочную ремиссию тяжелой формы акне. Несмотря на высокую эффективность, у некоторых людей после курса лечения наблюдается рецидив акне.

Новое исследование ученых из Mass General Brigham изучило, как часто угри возвращаются после изотретиноина и какие факторы могут подвергать пациентов риску повторного появления угрей. Они обнаружили, что рецидив угрей, требующий лечения пероральными препаратами, такими как пероральные антибиотики, спиронолактон или другой курс изотретиноина, возникал примерно у 1 из 5 пациентов, чаще среди женщин и тех, кто принимал более низкие кумулятивные дозы.

Однако ежедневная доза не прогнозировала рецидив акне, а преимущества более высокой кумулятивной дозы не были замечены выше 220 мг/кг. Результаты опубликованы в JAMA Dermatology .

«Эти результаты подтверждают, что режимы дозирования можно индивидуализировать в соответствии с целями и предпочтениями пациента», — сказал Джон Барбьери, доктор медицины, магистр делового администрирования из отделения дерматологии и директор Клиники передовой терапии акне в больнице Brigham and Women\’s Hospital.

«Пока достигается достаточная кумулятивная доза, кажется, что как более низкие, так и более высокие ежедневные дозировки могут быть эффективными. Поскольку побочные эффекты очень зависят от дозы, эти результаты могут помочь врачам в работе с пациентами, чтобы подобрать для них наилучшую дозу, чтобы сбалансировать риски и пользу».

Используя данные MarketScan, этот ретроспективный анализ изучал пациентов, у которых был по крайней мере один предыдущий диагноз акне и которые лечились курсом изотретиноина продолжительностью не менее четырех месяцев, и у которых были доступные данные о последующем наблюдении не менее одного года. Из 19 907 пациентов 35% получили последующее лечение акне по рецепту , а 22,5% получали пероральные препараты; 8,2% прошли второй курс лечения изотретиноином.

Исследователи также обнаружили, что пациенты женского пола подвергались большему риску рецидива акне, хотя они с меньшей вероятностью проходили второй курс изотретиноина. Исследователи обнаружили, что большая кумулятивная доза изотретиноина была связана с уменьшением рецидива акне, но не более 220 мг/кг.