Университет традиционной китайской медицины Фуцзянь в Китае сообщил, что повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) повышает эффективность тайцзи-цюань в улучшении качества сна и когнитивных функций у пожилых людей с нарушениями сна и легкими когнитивными нарушениями (ЛКР).

Нарушения сна затрагивают почти половину взрослых старше 60 лет, усугубляя снижение когнитивных функций и увеличивая риск деменции на 30%. Современные фармакологические методы лечения дают неудовлетворительные результаты, что подчеркивает необходимость эффективных нефармакологических вмешательств.

Тайцзи-цюань, форма медитативной гимнастики, корни которой лежат в боевых искусствах, связана с улучшением качества сна и замедлением когнитивных нарушений, по словам исследователей. Соблюдение тайцзи-цюань может представлять трудности для некоторых, поскольку требует длительных уровней аэробной активности средней интенсивности.

rTMS — это метод, который включает в себя доставку повторяющихся магнитных импульсов для стимуляции нервных клеток в мозге. Магнитная стимуляция, по-видимому, влияет на функцию мозга и часто используется при резистентных формах депрессии в надежде пробудить клетки, которые остаются спящими во время депрессии. Механизмы, лежащие в основе результата, до сих пор неясны. Другие применения включают облегчение мигрени и терапию отказа от курения, снова используемую только после того, как традиционные методы не дали результата.

В текущем исследовании изучалось влияние транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) на клинические преимущества тайцзи-цюань у пожилых людей с нарушениями сна и легкими когнитивными нарушениями .

В исследовании «Повторная транскраниальная магнитная стимуляция и тайцзи-цюань для пожилых людей с нарушениями сна и легкими когнитивными нарушениями: рандомизированное клиническое исследование», опубликованном в JAMA Network Open , изучалось влияние rTMS на клинические преимущества тайцзи-цюань у пожилых людей с нарушениями сна и легкими когнитивными нарушениями.

В общей сложности 110 участников в возрасте от 60 до 75 лет были случайным образом распределены либо в экспериментальную группу, получающую тайцзи-цюань и 1-Гц rTMS, нацеленную на правую дорсолатеральную префронтальную кору, либо в группу, получающую тайцзи-цюань и фиктивную rTMS. Использовалась 24-формальная программа тайцзи-цюань стиля Ян.

Каждая группа прошла 30 сеансов в течение шести недель с оценками на исходном уровне, после вмешательства и 12-недельным наблюдением. Первичные результаты измеряли качество сна с использованием Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) и когнитивную функцию с помощью Монреальской когнитивной оценки (MoCA).

На шестой неделе экспериментальная группа продемонстрировала значительное снижение показателей PSQI на 3,1 пункта и повышение показателей MoCA на 1,4 пункта по сравнению с группой фиктивного лечения.

На 12-й неделе наблюдения экспериментальная группа сохранила эти преимущества: баллы PSQI остались на 2,1 балла ниже, а баллы MoCA — на 0,9 балла выше, чем в группе плацебо.

Вторичные результаты показали улучшение памяти, тревожности, депрессии и специфических когнитивных задач. Неблагоприятные события были минимальными и не были связаны с вмешательствами.

Результаты показывают, что 1-Гц rTMS, нацеленная на правую дорсолатеральную префронтальную кору, значительно усиливает преимущества тайцзи-цюань для сна и когнитивных функций у пожилых людей с расстройствами сна и MCI. Исследовательская группа утверждает, что это может быть связано с изменениями в нейронной пластичности, хотя неясно, как это было исследовано.

Неполная отчетность
Опубликованная статья не отражает весь объем следственных мер, зарегистрированных для испытания, особенно когда речь идет о передовых методах нейровизуализации и биохимических анализах. В частности, передовые методы нейровизуализации, такие как фМРТ, ЭЭГ и фНИРС, а также биохимические анализы, такие как масс-спектрометрия сыворотки и анализы нейротрансмиттеров, были изложены в регистрации клинического испытания, но не были отражены в опубликованных результатах.

Отсутствие этих методов в публикации поднимает вопросы о том, использовались ли они в соответствии с регистрацией или были исключены после регистрации. Одной из причин регистрации клинических испытаний и методов является предотвращение «выбора вишен» благоприятных результатов и обеспечение прозрачности результатов исследования. Если такие показатели, как фМРТ или ЭЭГ, не использовались или результаты были пропущены, авторы должны явно упомянуть эти исключения в ограничениях исследования или разделах обсуждения.