Психотерапия с применением псилоцибина привела к значительному снижению депрессии среди врачей, которые оказывали первую помощь пациентам с COVID-19 в 2020 и 2021 годах. Это снижение было заметно выше, чем у группы врачей, которые вместо этого получали плацебо.

Результаты этого двойного слепого рандомизированного клинического исследования были опубликованы в журнале JAMA Network Open 5 декабря.

«Для врачей и медсестер, которые чувствуют выгорание, разочарование или оторванность от ухода за пациентами, которое они хотят оказывать, это исследование показывает, что терапия псилоцибином безопасна и может помочь этим врачам справиться с этими чувствами и выздороветь», — сказал доктор Энтони Бэк, ведущий исследователь.

Он — онколог, специалист по паллиативной помощи и профессор Медицинской школы Вашингтонского университета в Сиэтле.

Исследовательская группа начала набор в декабре 2021 года, в разгар второй волны пандемии. На тот момент более 800 000 смертей в США были приписаны вирусу SARS-CoV-2.

Около 2200 врачей со всех концов США подали заявки на 30 мест исследования . Участники — все врачи, которые соответствовали критериям для оказания помощи при пандемии на передовой — были выбраны с помощью лотереи. Все они видели смерть и умирание с такой скоростью и интенсивностью, с которыми они никогда раньше не сталкивались, сказал Бэк.

В начале исследования участники были подтверждены как не имеющие предпандемических диагнозов психического здоровья, но в настоящее время испытывающие умеренные или тяжелые симптомы депрессии, измеряемые по шкале оценок. Затем их рандомизировали в группу псилоцибина или контрольную группу, но не знали, в какую именно группу.

Бэк сообщил, что 30 участников исследования описали состояние истощения и кризиса уверенности в себе, эмоциональную отчужденность от пациентов, отчуждение от близких и коллег, а некоторые из них — сомнения относительно того, жизнеспособна ли их медицинская карьера.

«Некоторые люди, пришедшие на исследование, были действительно в отчаянии», — сказал он. «Некоторые люди говорили: «Я чувствую себя роботом. Я знаю, что технически делаю правильные вещи. Я знаю, что говорю правильные слова, но я говорю их и разговариваю с семьями, у которых умирает любимый человек, и я ничего не чувствую — и я знаю, что что-то не так».

В ходе исследования сравнивалось, снижали ли симптомы депрессии у участников два подготовительных сеанса, за которыми следовал один сеанс с использованием синтезированного псилоцибина (доза 25 мг), а затем три сеанса интеграции более эффективно, чем та же последовательность сеансов с плацебо (ниацин, 100 мг).

Сеансы вмешательства проводили два специалиста, имеющих опыт психоделического консультирования.

Начиная с первой подготовительной сессии и до 28 дней спустя симптомы депрессии у участников группы, принимавшей псилоцибин, снизились в среднем на 21,33 балла по шкале оценок по сравнению со средним снижением на 9,33 балла у участников группы плацебо.

По словам Бэка, полученные результаты свидетельствуют о том, что направленная псилоцибиновая терапия «кардинально отличается» от традиционной психотерапии.

По его словам, среди 15 человек, которым давали плацебо, показатели депрессии в среднем снизились незначительно, но у людей в группе, принимавшей псилоцибин, «снижение было гораздо более существенным, быстрым и более длительным».

«Я думаю, псилоцибин дал им возможность по-настоящему увидеть свои собственные чувства и увидеть свою собственную ситуацию таким образом, что они могли бы иметь больше сострадания к себе и больше понимать, что на самом деле произошло», — сказал Бэк. «Это было эффективно, потому что дало им новый взгляд на то, с чем они столкнулись, таким образом, что они смогли предпринять действия».

После того как участники заполнили анкету на 28-й день, тем самым завершив сбор данных исследования, исследователи предложили тем, кто получил плацебо, пройти ту же последовательность сеансов с псилоцибином.

Уилл Кениг, бортовой медбрат интенсивной терапии, сказал, что консультирование с использованием плацебо не привело к «никаким изменениям, никакому улучшению, никакому снижению выгорания». Однако его последующий сеанс с псилоцибином был «совершенно другим».

«Это дало мне ощущение, что (человеческие) страдания можно преодолеть и трансформировать, и это наше естественное состояние. Казалось, что я сам создаю страдания, которые испытываю… и что, если я позволю себе оказаться втянутым в страдания, которые я создал, это только отвлечет меня от той помощи, которую я оказываю будущим пациентам», — сказал Кениг.

Другая участница, доктор Сара Кирш, врач-интернист из Сиэтла, рассказала, что она боролась с неспособностью что-либо сделать для пациентов, умирающих от COVID-19.

«Я чувствовала себя некомпетентной», — сказала она. «У меня было мало возможностей помочь людям в то время, когда они были в самом тяжелом состоянии в своей жизни. У нас есть ремдесивир, стероиды и аппараты искусственной вентиляции легких, но они не излечивают».

По ее словам, псилоцибин «помог мне почувствовать себя более открытой и простить себя, а также принять себя как личность и как работника больницы».

На момент исследования Рейчел Дрейер была ассистентом врача отделения неотложной помощи в Белвью, недалеко от Сиэтла. Это была работа, которая заставляла ее чувствовать себя неистовой и дисгармоничной, сказала она.

«(В) работе, которую я сейчас делаю, мое тело чувствует себя спокойным и тихим. Оно ощущается… глубоким умиротворением», — сказал Дрейер, который сегодня живет в сельской местности Уэнатчи, штат Вашингтон, и управляет профилактической клиникой для людей с менопаузой. «Это исследование изменило мою жизнь».