Воздействие дыма от лесных пожаров в отдаленных районах приводит к увеличению числа обращений к врачу из-за проблем с сердцем и легкими
Давно известно, что дым от лесных пожаров усугубляет такие проблемы со здоровьем, как болезни сердца, легких и астма, но теперь новое исследование показывает, что дым от этих пожаров может привести к ухудшению здоровья за тысячи миль.
Исследователи из Института медицинских вычислений Мэрилендского университета (UM-IHC) обнаружили, что количество обращений за медицинской помощью по поводу заболеваний сердца и легких выросло почти на 20% в течение шести дней в июне 2023 года, когда дым от лесных пожаров на западе Канады распространился по всей стране, что привело к очень плохому качеству воздуха в Балтиморе и прилегающих районах.
Новые результаты были опубликованы в журнале JAMA Network Open .
Летом 2023 года сильные лесные пожары в Канаде создали огромный шлейф, который протянулся на 2000 миль по всей стране, что привело к ухудшению качества воздуха на восточном побережье США, а также к появлению у многих людей проблем с дыханием, из-за которых им пришлось обратиться к врачу.
«В Балтиморе было очень темное небо, и мы все чувствовали запах дыма в воздухе», — сказала Мэри Малдарелли, доктор медицины, научный сотрудник отделения интенсивной терапии заболеваний легких в Медицинской школе Мэрилендского университета (UMSOM), которая является первым автором исследования.
«Но самое главное, мои пациенты приходили ко мне и говорили, что они стали кашлять гораздо сильнее и чаще принимать лекарства, поэтому они чувствовали себя намного хуже, чем обычно, когда случались эти лесные пожары». Доктор Малдарелли также является резидентом в отделении пульмонологии и интенсивной терапии в Медицинском центре Мэрилендского университета.
Чтобы определить, привели ли дни, наполненные дымом, к поддающимся количественной оценке последствиям для здоровья, она объединилась с учеными по обработке данных и экспертами по визуализации из UM-IHC, который имеет доступ к почти 2 миллионам обезличенных историй болезни пациентов из Медицинской системы Мэрилендского университета (UMMS).
Исследователи проанализировали спутниковые данные и данные Агентства по охране окружающей среды (EPA), чтобы определить шесть «горячих» дней в июне 2023 года с высоким уровнем загрязнения воздуха, связанного с дымом от лесных пожаров в районе Мэриленда. Это были дни, когда стандарты EPA по безопасному качеству воздуха превышали стандарты EPA во всех 23 округах Мэриленда.
Затем группа проанализировала обезличенные электронные медицинские карты UMMS, сравнив медицинские визиты по поводу заболеваний сердца и легких или кардиопульмонологии с июня 2023 года с медицинскими визитами в июне 2018 года и июне 2019 года. К ним относятся визиты в отделения неотложной помощи, госпитализации и амбулаторные посещения клиник.
«Мы обнаружили, что дни с высокой температурой связаны с 18%-ным увеличением вероятности обращения пациентов к врачу из-за осложнений, связанных с сердечно-легочными заболеваниями», — сказал один из авторов исследования Брэдли Марон, доктор медицины, профессор медицины в UMSOM и соисполнительный директор UM-IHC.
«Мы также обнаружили 55%-ное увеличение риска амбулаторного посещения врача по поводу заболеваний сердца и легких; эти пациенты, как правило, были старше, некурящими и имели более высокий социально-экономический статус, чем типичные пациенты, которые обращаются к врачу по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в дни с хорошим качеством воздуха».
Это открытие может подчеркнуть важность доступа к медицинской помощи и может указывать на то, что пациенты с более низким экономическим положением не получают необходимую им медицинскую помощь в дни повышенного риска, наполненные дымом от лесных пожаров.
Поскольку в будущем ожидается больше климатических явлений, врачам могут потребоваться более совершенные инструменты для оказания помощи пациентам из неблагополучных семей в дни наибольшего распространения погодных явлений.
«У нас есть возможность использовать возможности UM-IHC для заблаговременного выявления пациентов, находящихся в группе наибольшего риска, и предоставления им упреждающей помощи», — сказал декан UMSOM Марк Т. Гладвин, доктор медицины, почетный профессор имени Джона З. и Акико К. Боуэрса и вице-президент по медицинским вопросам в Университете Мэриленда в Балтиморе.
«Возможно, существуют важные способы профилактики сердечно-сосудистых осложнений в дни загрязнения воздуха дымом, просто предоставляя людям возможность телемедицинских визитов или других способов получения медицинской помощи».
Амир Сапкота, доктор философии, и Хёнджин Сон, доктор философии, из Школы общественного здравоохранения Мэрилендского университета, провели сателлитный анализ и анализ EPA для исследования. Соавторами исследования также были преподаватели из Мэрилендского университета, Колледж-Парк, Школы фармацевтики Мэрилендского университета и Медицинской системы Мэрилендского университета.
«Возможность доступа к клиническим данным на детальном уровне и наша способность применять такие передовые аналитические инструменты имеют решающее значение и необходимы для будущего здравоохранения и позволяют UMMS быть в авангарде инновационной медицины, которая поможет улучшить уход за пациентами в предстоящие годы», — сказал соавтор исследования Уоррен Д'Соуза, доктор философии, содиректор UM-IHC и старший вице-президент/директор по инновациям в UMMS.