Исследователи из Медицинской школы Делла Техасского университета в Остине успешно внедрили программу скрининга и телефонного вмешательства для нездорового употребления алкоголя в крупной системе федерально квалифицированных медицинских центров в Техасе. Исследование продемонстрировало значительное снижение употребления алкоголя среди разнообразной популяции взрослых пациентов, включая тех, кто был застрахован через окружные программы для лиц, не имеющих страховки или имеющих низкий доход.

Нездоровое употребление алкоголя способствует повышению риска возникновения множества заболеваний, включая заболевания печени , сердечно-сосудистые заболевания и различные виды рака. Рекомендации по всеобщему скринингу употребления алкоголя (рекомендованные Целевой группой профилактических служб США) существуют, но вмешательства, основанные на результатах скрининга, остаются недостаточно используемыми во многих учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

В исследовании «Скрининг и телефонное вмешательство в отношении нездорового употребления алкоголя в разнообразной системе федерально сертифицированных медицинских центров в Техасе», опубликованном в журнале Journal of General Internal Medicine , исследователи разработали многогранную программу телемедицины для предоставления кратковременных вмешательств пациентам с положительными результатами скрининга.

Вмешательство включало двухсеансовую программу консультирования на основе фактических данных, проводимую двуязычным консультантом, прошедшим подготовку в области социальной работы. Пациентам, у которых был выявлен серьезный риск употребления алкоголя, предлагалась фармакотерапия и направления в службы лечения наркозависимости. Последующие оценки проводились через три-шесть месяцев для оценки изменений в моделях употребления алкоголя.

Всего было обследовано 3959 пациентов с помощью анкеты AUDIT-C. Из них 16% (632) дали положительный результат на рискованное употребление алкоголя. Пациенты с большей вероятностью дали положительный результат на скрининге, среди них были мужчины, носители английского языка и лица с коммерческой страховкой. Исследователи успешно привлекли 412 пациентов, выполнив полную оценку AUDIT для определения степени тяжести и уровня риска употребления алкоголя.

Из числа вовлеченных пациентов 68,2% (281) имели баллы AUDIT, указывающие на умеренный риск (≤12), в то время как 31,8% (131) имели более высокие баллы (>12). 97% участников прошли одну сессию консультирования, а 72% прошли две. Среди тех, у кого изначально были высокие баллы AUDIT, 19 пациентов получили фармакотерапию, а 13 обратились за услугами по лечению наркозависимости.

Данные последующего наблюдения были собраны для 251 пациента (61%). Результаты показали среднее снижение баллов AUDIT на 4,1 балла (95% ДИ -3,4, -4,7). Испаноговорящие пациенты показали большее снижение, чем англоговорящие, при этом существенных различий между другими демографическими группами не наблюдалось.

У пациентов с более высокими начальными баллами AUDIT (>12) наблюдалось более существенное снижение баллов (среднее снижение на 7,99) по сравнению с пациентами со средними баллами (среднее снижение на 2,25).

Исследование показывает, что программа телефонного скрининга и краткосрочного вмешательства может эффективно снизить нездоровое употребление алкоголя среди различных групп пациентов в условиях федерально квалифицированного медицинского центра. Этот подход также смягчил барьеры для получения медицинской помощи, такие как транспорт и язык, предлагая двуязычные, культурно-чувствительные услуги.

Исследователи подчеркивают, что, несмотря на достигнутый значительный прогресс, необходимы дальнейшие усилия по расширению участия в фармакотерапии, расширению возможностей поставщиков услуг и улучшению постоянного наблюдения за пациентами, особенно за теми, у кого более высокие баллы по тесту AUDIT.