Препарат, недавно одобренный для профилактики мигрени, может начать действовать сразу же, согласно исследованию, опубликованному в онлайн-выпуске Neurology от 23 декабря 2024 года . В исследовании рассматривался препарат атогепант, который является антагонистом рецептора пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), принимаемым внутрь.

«При наличии многих современных препаратов для профилактики мигрени требуется время, чтобы подобрать правильную дозировку для конкретного человека, и могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы препарат оказался максимально эффективным», — сказал автор исследования Ричард Б. Липтон, доктор медицины из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Бронксе, штат Нью-Йорк, и член Американской академии неврологии.

«Некоторые люди сдаются и прекращают принимать лекарства, не достигнув этой точки. Кроме того, многие люди испытывают побочные эффекты от современных методов лечения. Разработка препарата, который действует и эффективно, и быстро, имеет решающее значение».

В исследовании люди, принимавшие препарат атогепант, реже страдали мигренью в первый день приема препарата по сравнению с теми, кто принимал плацебо. У них также было меньше мигреней в неделю в течение каждой из первых четырех недель исследования и меньше мигреней в течение исследования в целом, чем у тех, кто принимал плацебо.

В рамках данного исследования ученые проанализировали данные трех испытаний безопасности и эффективности атогепанта в течение 12 недель, чтобы сосредоточиться на том, насколько быстро наступали улучшения.

В исследовании ADVANCE, в котором участвовали люди с эпизодической мигренью, 222 человека принимали препарат, а 214 — плацебо. В исследовании ELEVATE, в котором участвовали люди с эпизодической мигренью, которые ранее не реагировали на другие пероральные профилактические методы лечения, 151 принимал препарат, а 154 — плацебо. В исследовании PROGRESS, в котором участвовали люди с хронической мигренью, 256 принимали препарат, а 246 — плацебо.

Люди с эпизодической мигренью испытывают до 14 дней мигрени в месяц. Люди с хронической мигренью испытывают не менее 15 дней с головной болью в месяц, при этом не менее восьми дней являются характерными для мигрени.

В первый день исследования 12% тех, кто принимал препарат в первом испытании, испытании ADVANCE, страдали мигренью, по сравнению с 25% тех, кто принимал плацебо. Во втором испытании, испытании ELEVATE, эти цифры были 15% и 26%. Для третьего испытания, испытания PROGRESS, эти цифры были 51% и 61%.

Когда исследователи учли другие факторы, которые могли повлиять на частоту возникновения мигрени, они обнаружили, что у людей, принимавших препарат, вероятность возникновения мигрени была на 61% ниже в первом исследовании, на 47% ниже во втором исследовании и на 37% ниже в третьем исследовании.

В первых двух испытаниях у людей, принимавших атогепант, в среднем было на один день меньше мигрени в неделю, по сравнению со средним показателем менее чем на полдня меньше в неделю у тех, кто принимал плацебо. В третьем испытании среднее количество дней мигрени в неделю сократилось примерно на 1,5 дня у тех, кто принимал препарат, по сравнению с примерно одним днем ​​у тех, кто принимал плацебо.

У людей, принимавших атогепант, также наблюдалось улучшение в оценке того, насколько сильно мигрень влияет на их деятельность и общее качество жизни, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо .

«Мигрень — вторая по значимости причина инвалидности среди населения в целом и главная причина инвалидности среди молодых женщин , при этом люди сообщают о негативном влиянии на их отношения, воспитание детей, карьеру и финансы», — сказал Липтон. «Наличие лечения, которое может действовать быстро и эффективно, решает ключевую потребность».

Ограничением исследования является то, что в нем приняли участие в основном женщины и белые люди, поэтому его результаты могут быть неприменимы ко всей популяции.