Пациенты с заболеваниями сердца могут быть подвержены повышенному риску развития рака груди на поздней стадии
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и рак являются двумя основными причинами смерти в США. По данным исследователей из Онкологического центра имени М. Д. Андерсона при Техасском университете, у пациентов с диагностированным раком молочной железы на поздней стадии или метастатическим раком молочной железы статистически значимо повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний до постановки диагноза по сравнению с пациентами с раком на ранней стадии на момент постановки диагноза.
Исследование, опубликованное сегодня в JAMA Network Open , показало, что пациенты с запущенным раком груди на момент постановки диагноза на 10% чаще имели уже существующие сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, данные показали, что пациенты с определенным подтипом рака груди, гормон-рецептор-положительным (HR+) и HER2-отрицательным (HER2-), с наибольшей вероятностью имели уже существующие сердечно-сосудистые заболевания (11%).
«Сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать иммуносупрессивное состояние, потенциально способствуя ускоренному росту и распространению клеток опухоли молочной железы», — сказал старший автор Кевин Нид, доктор медицины, доцент кафедры эпидемиологии и радиационной онкологии. «Наши результаты показывают, что у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями может быть более высокая вероятность диагностировать запущенный рак молочной железы, что подчеркивает потенциальную связь между ними».
Исследование случай-контроль рассматривало данные более 19 000 человек со средним возрастом 73 года и сравнивало наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ранним (стадия I-II) и запущенным раком (стадия III-IV). Повышенный риск присутствовал как у пациентов с местно-распространенным, так и метастатическим раком молочной железы .
По данным Национального института рака, рак груди HR+/HER2− составляет почти 70% всех случаев рака груди. При обнаружении на ранней стадии, до метастазирования, болезнь хорошо поддается лечению. Однако пятилетняя относительная выживаемость при метастатическом раке груди HR+/HER2- составляет всего 34%, что подчеркивает необходимость профилактики и раннего выявления.
Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной почти миллиона смертей в США ежегодно. Этот класс состояний может включать ишемическую болезнь сердца , инсульт, высокое кровяное давление , сердечную недостаточность , гипертонию и артериальную болезнь.
Из тех людей, которые были включены в исследование, у 49% были обнаружены сердечно-сосудистые заболевания. Когорта была взята из баз данных Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Medicare linked databases за 2009-2020 годы. Анализ был завершен с мая 2023 года по август 2024 года.
«Исследование может помочь в разработке персонализированных стратегий скрининга, поскольку оно предполагает, что людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями может быть полезно проходить скрининг на рак молочной железы раньше или чаще, чтобы выявить заболевание на более ранней, поддающейся лечению стадии», — сказал Нид.
Ограничения исследования включают тот факт, что оно было наблюдательным и не демонстрирует причинно-следственную связь, подверженность остаточным смещениям, потенциальную возможность неправильной классификации ССЗ и отсутствие контроля потенциальных факторов усугубления, включая курение. Когорта была в основном белой, что также может повлиять на обобщаемость результатов.