Здоровые матери, здоровые дети: исследование препаратов железа может изменить систему оказания помощи беременным во всем мире
Крупное исследование показало, что однократная инфузия железа в третьем триместре может значительно снизить анемию у беременных женщин и превзойти по эффективности таблетки железа, которые в настоящее время являются рекомендуемым стандартом лечения.
Достаточное количество железа имеет решающее значение во время беременности для поддержания здоровья матери и развивающегося ребенка, при этом низкий уровень железа связан с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и послеродовой депрессии.
Исследование, проведенное совместно с WEHI, впервые продемонстрировало, что инфузии на поздних сроках беременности могут значительно увеличить запасы железа у беременных женщин по мере приближения родов и их появления на свет. Эти результаты могут улучшить качество оказания помощи матерям и исходы родов во всем мире.
Статья опубликована в журнале Nature Medicine .
Дефицит железа является одной из основных причин анемии во время беременности во всем мире. Во всем мире около 37% беременных женщин страдают анемией — почти 32 миллиона женщин в любой момент времени. В Австралии анемия, как сообщается, встречается у 25% всех беременностей.
Беременные женщины с анемией подвержены повышенному риску осложнений, включая хроническую усталость, послеродовое кровотечение и мертворождение.
Анемическая беременность также может быть опасна для ребенка, поскольку может оказать влияние на развитие плаценты, развитие мозга ребенка и образование эритроцитов.
Стремясь сократить дефицит железа во время беременности, исследователи WEHI совместно с учеными из Подразделения передового опыта в области исследований и образования и Университета медицинских наук Камузу (Малави) провели инновационное исследование, сравнивающее эффективность инфузий железа с пероральным приемом таблеток железа на поздних сроках беременности.
«Хотя анемия является одной из наиболее предотвратимых причин заболеваний и смерти в странах с ограниченными ресурсами, любая женщина в мире может заболеть анемией во время беременности, что подчеркивает, что это остается глобальным приоритетом», — сказал соавтор профессор Сант-Рейн Пасрича.
«Мы обнаружили, что однократная инфузия железа в третьем триместре может дать то, чего не могут дать ежедневные пероральные таблетки железа во время беременности.
«Это первое конкретное доказательство того, что инфузии на поздних сроках беременности являются лучшим методом борьбы с анемией у будущих матерей , повышая уровень железа в критический момент, что может обеспечить лучшую защиту как матери, так и ребенка во время родов».
Работая совместно с профессором Камиджей Фири (Подразделение передового опыта в области учебных исследований), исследовательская группа провела одно из крупнейших испытаний железа с участием 590 беременных женщин в Малави.
Команда обнаружила, что у женщин, получавших инфузии, была более низкая распространенность анемии (46,7%) по сравнению с теми, кто получал таблетки железа (62,7%) во время родов. Также было обнаружено, что инфузия в третьем триместре защищает запасы железа у матери, даже после родов.
«Это устойчивое воздействие на анемию является беспрецедентным открытием, которое действительно подтверждает целесообразность использования инфузий на поздних сроках беременности для быстрого повышения выработки эритроцитов и уровня железа», — сказал профессор Пасрича, руководитель Лаборатории исследований анемии в WEHI.
«Мы надеемся, что наши результаты вскоре будут использованы в медицинских учреждениях по всему миру для формирования единого набора рекомендаций, который может гарантировать, что больше женщин получат правильное лечение препаратами железа, когда они в этом больше всего нуждаются.
«Если, как показало наше исследование, внутривенное введение железа можно безопасно осуществлять в базовых медицинских центрах отдаленных районов Малави, то на самом деле нет ни одного медицинского учреждения, где внутривенное введение железа было бы невозможно эффективно и безопасно».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время рекомендует беременным женщинам принимать таблетки железа дважды в день в качестве основной стратегии профилактики анемии у матерей. Исследователи надеются вскоре поделиться этими данными с ВОЗ, чтобы помочь в разработке будущих глобальных рекомендаций по дородовому уходу.