Крупное клиническое исследование, проведенное исследователями из Ноттингемского университета, показало, что голосовая терапия Ли Сильвермана (LSVT LOUD) более эффективна, чем текущая логопедическая и языковая терапия, предоставляемая NHS, при лечении пациентов с болезнью Паркинсона (БП).

Результаты исследования, опубликованные сегодня в BMJ, показали, что LSVT LOUD оказалась более эффективной в снижении отмеченного участниками влияния проблем с голосом, чем отсутствие логопедической и языковой терапии, а также логопедической и языковой терапии, предоставляемой NHS.

Испытание проводилось под руководством экспертов из университетов Ноттингема и Бирмингема, а также коллег из Sandwell and Dudley Hospital Trust, University College London, King\’s College London, University of Bangor, Canterbury Christ Church University и Glasgow Caledonian University.

Исследование проводилось службами логопедии и языковой терапии NHS по всей Великобритании, а его координировала и анализировала группа из Бирмингемского отделения клинических испытаний (BCTU) при Бирмингемском университете.

Профессор Кэтрин Сэкли из Школы медицинских наук и Ноттингемского биомедицинского исследовательского центра NIHR возглавила исследование. Она говорит: «Влияние проблем с речью и коммуникацией у людей с болезнью Паркинсона может заставить их чувствовать себя стигматизированными. Это может помешать им выходить из дома, мешать им общаться и выполнять повседневные задачи, такие как походы по магазинам, что может иметь пагубное влияние на качество их жизни».

«Это первое исследование такого рода, изучающее наиболее эффективные варианты лечения. Результаты ясно показывают, что при таком подходе метод LSVT LOUD эффективен и может быть экономически выгоден. Метод NHS в его нынешнем виде неэффективен. Теперь, когда у нас есть эти данные, нам нужно рассмотреть другие факторы и то, повлияет ли это на результаты, если разные методы лечения будут применяться по-разному».

Основываясь на пилотном исследовании , участники были набраны из 40 сайтов NHS по всей Великобритании и рандомизированы в три группы. Одна группа получила LSVT LOUD, другая получила текущее речевое и языковое лечение NHS, а третья не получила никакой терапии.

LSVT LOUD — это эффективное речевое лечение для людей с PD и другими неврологическими заболеваниями. Лечение обучает людей с PD использовать свой голос на более нормальном уровне во время разговора дома, на работе или в обществе. Для этого пациентам дают голосовые упражнения.

Лечение NHS — это персонализированная программа, проводимая терапевтом, и она менее интенсивна. Она проводится в течение шести-восьми сеансов, в отличие от LSVT LOUD, которая проводится в течение 16 сеансов в течение четырех недель.

В период с сентября 2016 года по март 2020 года в исследовании приняли участие 388 человек с PD и дизартрией (трудности с речью). Из них 130 были распределены в группу LSVT LOUD, 129 — в группу терапии NHS и 129 — ни в одну из групп.

LSVT LOUD состоял из четырех очных или удаленных 50-минутных сессий, которые проводились каждую неделю в течение четырех недель, с дополнительной практикой на дому. Логопедическая и языковая терапия NHS определялась местным терапевтом в ответ на индивидуальные потребности участника, и в среднем одна сессия каждые две недели проводилась в течение 11 недель.

Результаты исследования показали, что LSVT LOUD более эффективно снижает влияние дизартрии, чем отсутствие речевой и языковой терапии и версия NHS. Терапия NHS не показала никаких доказательств пользы по сравнению с отсутствием речевой и языковой терапии.

Адриан Ригли, страдающий болезнью Паркинсона, сказал: «Исследования в области логопедии и языковой терапии очень важны для меня лично, поскольку я своими глазами видел, как утрата или сокращение нашего основного инструмента общения приводит к повышению уровня фрустрации и тревожности не только для тех из нас, кто страдает болезнью Паркинсона, но и для наших партнеров и друзей. Поэтому разработка эффективного лечения очень важна для сообщества людей, страдающих болезнью Паркинсона».