Появились новые данные о долгосрочных последствиях пандемии COVID-19 в округе Лос-Анджелес, как показало исследование в журнале PLOS ONE . Ученые из USC и Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес (DPH) обнаружили, что существующие различия в психическом здоровье между белыми и небелыми жителями усугубились.

В исследовании использовались два опроса, проведенных в 2018 и весной 2021 года, для измерения риска тяжелой депрессии среди взрослых, а также данные о показателях смертности . Исследователи рассматривали среднемесячные значения с марта 2020 года (когда были отданы самые ранние распоряжения о самоизоляции) по середину апреля 2021 года (после пика пандемии). На основе этих данных округ был разделен на три зоны:

Зона высокой смертности от COVID-19 охватывает столичный Лос-Анджелес, округ Южный Лос-Анджелес и округ Восточный Лос-Анджелес.
Район с низким уровнем смертности от COVID-19, включающий западную часть округа Лос-Анджелес и Южный залив.
Зона со средним уровнем смертности от COVID-19, охватывающая долины Сан-Габриэль, Сан-Фернандо и Антилоп.
Возможно, как и ожидалось, жители районов с высокой смертностью от COVID-19 с большей вероятностью сталкивались с риском депрессии по сравнению с жителями районов со средней и низкой смертностью от COVID-19. Но когда исследователи сгруппировали респондентов по расе, они обнаружили резкое разделение.

Они отметили общую тенденцию к повышению риска депрессии в наиболее пострадавших районах среди небелых жителей округа Лос-Анджелес, включая представителей азиатских, чернокожих, латиноамериканских и коренных расовых и этнических групп , но не среди белых жителей.

В 2021 году небелые респонденты в регионе, наиболее пострадавшем от COVID-19, были более склонны к риску депрессии, чем их сверстники в регионе с низким уровнем смертности от COVID-19.

Даже в 2018 году риск депрессии был выше среди небелых жителей метро Лос-Анджелеса, Южного Лос-Анджелеса и Восточного Лос-Анджелеса, чем среди небелых жителей Западного Лос-Анджелеса и залива Саут-Бэй. К 2021 году этот разрыв увеличился. Эффекты, задокументированные исследователями, сохранялись даже после корректировки с учетом других факторов.

«Пандемия ударила по небелым гораздо сильнее, чем по белым, и мы предположили, что влияние на психическое здоровье было связано с условиями жизни», — сказал соавтор Джонатан Лэм, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, доцент кафедры неотложной медицинской помощи в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии.

«Вы можете увидеть людей в многопоколенных семьях, а это значит, что когда разразится COVID-19, у них не будет достаточно места, чтобы изолироваться от членов семьи. Тип работы, на которой они работали, может быть в отраслях, предлагающих слабую защиту и мало времени даже на тестирование. Это может значительно усилить их стресс и подорвать их способность справляться с пандемией».

Профилирование различий в угрозах пандемии жизни и благополучию
Исследование рисует контрастную картину воздействия COVID-19 на сообщества в округе Лос-Анджелес. В каждой из трех зон уровень смертности от коронавируса был более чем в два раза выше среди небелых жителей, чем среди белых жителей.

Другие цифры выявили заметный разворот. В 2018 году белые жители округа Лос-Анджелес в каждой из трех зон фактически имели более высокий уровень смертности по сравнению с не-белыми жителями. Поскольку большинство не-белых жителей округа Лос-Анджелес являются латиноамериканцами, корень этой разницы может заключаться в явлении, известном как парадокс латиноамериканцев.

Согласно тенденциям, зафиксированным еще в 1980-х годах, у латиноамериканцев была более высокая продолжительность жизни и более низкие показатели смертности по сравнению с белыми, несмотря на то, что в среднем они сталкивались с социально-экономическими факторами и рисками для здоровья, которые опровергают это преимущество.

Исследование пополняет растущее число доказательств того, что коронавирус, по крайней мере временно, устранил латиноамериканский парадокс.

«После COVID смертность среди небелых людей выше», — сказал старший автор Нирадж Суд, доктор философии, профессор Школы государственной политики им. Прайса при Университете Южной Калифорнии и директор Инициативы по COVID в Центре политики и экономики здравоохранения имени Шеффера при Университете Южной Калифорнии.

«Существует резкое различие в отношении воздействия COVID. В зависимости от того, кто вы и где живете, ваш опыт во время пандемии может быть гораздо хуже».

Опрос 2021 года был частью инициативы Los Angeles Pandemic Surveillance Cohort Initiative, объединяющей Центр Шеффера Университета Южной Калифорнии, Департамент народонаселения и общественного здравоохранения Медицинской школы Кека и Департамент общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес.

Исследователи опросили 1222 участников со всего округа о том, как часто они испытывали подавленное настроение и отсутствие удовольствия от повседневной деятельности в течение предыдущих двух недель. Существующий опрос 2018 года охватывал те же измерения.

Результаты исследований повысили понимание малоизученной темы долгосрочных последствий пандемии для психического здоровья в округе Лос-Анджелес. То, что они узнали, может помочь в усилиях по смягчению этих трудностей с помощью таких программ, как инициативы центров здоровья и общественных групп общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес DPH.

«Эти результаты повышают осведомленность о значительном влиянии условий жизни и работы на эмоциональное благополучие, особенно в малообеспеченных, чернокожих и латиноамериканских общинах», — сказал соавтор Уильям Николас, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, директор Центра оценки воздействия на здоровье Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес.

«Для нас крайне важно признать, что улучшение психического здоровья требует инвестиций в усилия, направленные на устранение социальных и экономических условий, которые влияют на все результаты в области здравоохранения».

Исследование также может помочь в оказании адресной помощи в случае возникновения будущих вспышек вирусных заболеваний.

Лэм сказал: «Похожая пандемия может произойти в будущем. Наши исследования представляют собой интересный пример того, как мы адаптируемся. Когда мы планируем, как распределять наши ресурсы в области психического здоровья, мы должны вкладывать больше средств в сообщества, которые больше всего в них нуждаются».