Исследование показало, что подгруппа особого типа белых кровяных клеток, называемых моноцитами, может сыграть ключевую роль в восстановлении кровеносных сосудов в ногах у пациентов с хронической ишемией конечностей, угрожающей конечностям (ХИИК).

В ходе семилетнего исследования ученые обнаружили, что инъекция этих моноцитов в ишемизированные конечности может спасти конечность от ампутации за счет стимуляции роста крупных кровеносных сосудов.

«Наше исследование выявило потенциальную клеточную терапию, которая может найти клиническое применение в стимуляции развития кровеносных сосудов в конечностях пациентов с ХИНК в качестве дополнения к традиционному хирургическому лечению, а также может быть введена в конечности с плохим кровоснабжением до того, как они станут критически ишемическими», — сказал доктор Ашиш Патель, клинический старший преподаватель сосудистой хирургии и консультант по сосудистым и эндоваскулярным хирургам.

CLTI возникает из-за накопления бляшек в артериях, что вызывает постоянную боль и развитие язвы и гангрены в пораженной ноге. Несмотря на доступность современных хирургических методов лечения, которые включают шунтирование и ангиопластику или стентирование, до 30% пациентов нуждаются в ампутации в течение года после хирургического лечения. Качество жизни пациентов может быть таким же, как у пациентов с терминальной стадией рака.

Несмотря на целенаправленные усилия по разработке новых биологических методов лечения для стимуляции регенерации кровеносных сосудов на протяжении последних двух десятилетий, эффективных методов лечения до сих пор не разработано.

Основываясь на предыдущих исследованиях этой группы, новая статья, опубликованная в Science Translational Medicine, показала, что моноциты состоят из подмножеств. В ишемизированных конечностях одно из этих подмножеств способно регулировать сосудистое ремоделирование — процесс, при котором кровеносные сосуды претерпевают структурные изменения в ответ на различные стимулы.

Исследователи обнаружили, что инъекция подгрупп моноцитов (типа белых кровяных клеток, играющих важную роль в иммунном ответе ) в ишемизированные конечности спасает конечность от ампутации, стимулируя рост крупных кровеносных сосудов .

Это исследование от лабораторного до стационарного началось с анализа точного фенотипа циркулирующих подгрупп моноцитов в ответ на CLTI в лабораторных условиях и обнаружило, что подгруппа CD16 мобилизуется у пациентов с CLTI. Эти моноциты были выделены у пациентов с CTLI и, как было показано, стимулируют сосудистое ремоделирование как в моделях in vitro, так и in vivo, что подчеркивает их потенциальное использование в качестве клеточной терапии.

При клеточной терапии крайне важно, чтобы введенные клетки оставались в целевом месте в организме пациента в течение определенного периода, чтобы они могли оказать свое терапевтическое действие. Считается, что плохое удержание клеток является одной из причин отсутствия успеха регенерации кровеносных сосудов на основе клеток в предыдущих исследованиях. В результате авторы провели первое в истории человечества исследование отслеживания клеток совместно с командой из отделения клеточной и генной терапии в Guy\’s and St Thomas\’ Trust.

Это клиническое исследование показало, что введенные моноциты оставались в ноге в течение 72 часов, и более 80% из них оставались жизнеспособными для терапевтического использования. Также были получены доказательства улучшения васкуляризации в месте инъекции.