Меры общественного здравоохранения, направленные на устранение факторов риска развития деменции, могут принести Англии экономию в размере до 4 млрд фунтов стерлингов (4,9 млрд долларов США) за счет снижения показателей деменции и оказания помощи людям в продлении жизни и укреплении здоровья, говорится в новом исследовании, проведенном учеными из Лондонского университета.

 
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Healthy Longevity , показывает, что такие меры, как изменение состава продуктов питания для снижения потребления сахара и соли, создание зон с низким уровнем выбросов для улучшения качества воздуха в городах и установление минимальных цен на алкоголь для сокращения его потребления, могут иметь значительные преимущества, выходящие за рамки только тех результатов в области здравоохранения, на которые они напрямую направлены.

Ведущий автор, доктор Наахид Мукадам (факультет психиатрии Лондонского университета) сказал: «Все больше исследований показывают, что уровень деменции можно снизить, воздействуя на факторы риска на протяжении всей жизни. Курение, употребление алкоголя и высокое кровяное давление входят в число многочисленных факторов риска, которые повышают вероятность развития деменции у человека в более позднем возрасте, и на них можно нацеливать мероприятия общественного здравоохранения».

«Хотя большинство инициатив, которые мы изучали, не были разработаны с целью сокращения деменции, во многих случаях их влияние на риск деменции настолько велико, что они окупаются только за счет влияния на расходы, связанные с деменцией, что следует регулярно учитывать в рамках оценки затрат и выгод».

Исследование с использованием экономического моделирования оценило влияние вмешательств на уровне населения на последующие показатели деменции и связанные с этим расходы, включая ожидаемый прирост лет жизни с поправкой на качество (QALY; эквивалентно дополнительному году жизни в идеальном здоровье, выраженному в виде общего показателя для всего населения).

Изученные вмешательства, направленные на устранение шести факторов риска (курение, употребление алкоголя, ожирение, гипертония, травмы головы и загрязнение воздуха), могут в общей сложности обеспечить прирост более чем на 70 000 QALY.

Отдельное исследование, соавтором которого в 2022 году был доктор Мукадам, показало, что широкий спектр вмешательств, направленных на такие факторы риска, экономически эффективен даже без учета воздействия на риск деменции, за счет снижения затрат на другие последствия для здоровья, такие как гипертония (высокое кровяное давление) или диабет.

В своем последнем исследовании ученые обнаружили, что такие вмешательства оказываются гораздо более экономически эффективными, если принять во внимание расходы на деменцию.

В данной статье ученые проанализировали исследования различных мер общественного здравоохранения, чтобы оценить их влияние на снижение показателей деменции.

Они обнаружили, что изменение рецептуры продуктов питания с целью снижения потребления соли и сахара и, следовательно, снижения риска развития деменции вследствие ожирения и гипертонии может обеспечить экономию средств в размере 2,4 млрд фунтов стерлингов и 1,1 млрд фунтов стерлингов соответственно, а также увеличение QALY на 39 433 и 17 985 лет соответственно.

Повышение цен на сигареты на 10% может сэкономить 157 миллионов фунтов стерлингов на расходах, связанных с деменцией, а введение обязательного ношения велосипедных шлемов для детей может сэкономить 91 миллион фунтов стерлингов за счет снижения риска развития деменции много лет спустя.

Предыдущее исследование, проведенное доктором Мукадамом в 2020 году, показало, что отдельные меры, такие как слуховые аппараты, никотиновая жевательная резинка для отказа от курения или лекарства для лечения высокого кровяного давления, могут сэкономить 1,9 млрд фунтов стерлингов в год в Англии.

Последнее исследование публикуется совместно с третьей комиссией журнала Lancet по профилактике, лечению и лечению деменции под руководством профессора Джилл Ливингстон (факультет психиатрии Лондонского университета). В нем сообщается, что почти половину случаев деменции можно предотвратить или отсрочить, воздействуя на 14 факторов риска на протяжении всей жизни.

Профессор Ливингстон, также являющийся старшим автором статьи об экономическом моделировании The Lancet Healthy Longevity , сказал: «Поиск эффективных методов лечения деменции в настоящее время является огромной проблемой для ученых, врачей и правительств, и есть признаки надежды, но мы также знаем, что мы могли бы спасти многих людей от развития деменции в первую очередь, сосредоточившись на факторах риска. По мере того, как наше население стареет и растут общественные издержки деменции, растет потребность в мерах общественного здравоохранения по профилактике деменции».

Доктор Мукадам добавил: «Люди могут вносить изменения в свой образ жизни, чтобы снизить собственный риск развития деменции, но нам особенно нужны подходы, основанные на политике, которые не возлагают бремя на отдельных лиц. Хотя эти вмешательства стоят денег, со временем они более чем окупаются за счет снижения последующих расходов на здравоохранение и социальную помощь».

«Многочисленные исследования показали, что эти вмешательства могут быть наиболее эффективными в странах с низким и средним уровнем дохода или в группах с низким уровнем дохода, поэтому мы ожидаем, что они могут сократить неравенство в отношении здоровья и улучшить здоровье каждого человека».

Саманта Бенхэм-Херметц, исполнительный директор Alzheimer\’s Research UK, добавила: «Деменция наносит разрушительный урон людям, их семьям и обществу в целом. В Великобритании экономические издержки ошеломляют — по оценкам, деменция обходится в 42 миллиарда фунтов стерлингов в год. А расходы на лечение деменции в больницах по всей Англии за последнее десятилетие удвоились, причем 90% этих расходов приходится на экстренную госпитализацию. С учетом старения населения эти издержки будут только расти».

«Теперь мы знаем, что до 45% случаев деменции можно предотвратить, и существуют экономически эффективные меры общественного здравоохранения, такие как проверка артериального давления и запрет на курение, которые могут снизить риск развития деменции у людей.

«Это облегчит огромное экономическое бремя для семей и общества в целом. Новое правительство должно воспользоваться этой беспроигрышной возможностью — увеличить продолжительность здоровой жизни , одновременно более эффективно используя государственные средства».