Новое крупное исследование, проведенное учеными Американского онкологического общества (ACS), показывает, что заболеваемость продолжает расти в более молодых поколениях по 17 из 34 типов рака, включая рак груди, поджелудочной железы и желудка. Тенденции смертности также увеличиваются в связи с заболеваемостью раком печени (только у женщин), тела матки, желчного пузыря, яичек и колоректальным раком. Отчет опубликован в The Lancet Public Health .

«Эти результаты дополняют растущие доказательства повышенного риска рака у поколений, появившихся после бэби-бумеров, расширяя предыдущие данные о раннем возникновении колоректального рака и нескольких видах рака, связанных с ожирением, и охватывая более широкий спектр типов рака», — сказала доктор Хёна Сон, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник по надзору и науке о равенстве в области здравоохранения Американского онкологического общества.

«Родительные когорты, группы людей, классифицированные по году рождения, разделяют уникальные социальные, экономические, политические и климатические условия, которые влияют на их подверженность факторам риска рака в критические годы их развития. Хотя мы выявили тенденции рака, связанные с годом рождения, у нас пока нет четкого объяснения того, почему эти показатели растут».

В этом анализе исследователи получили данные о заболеваемости 23 654 000 пациентов с диагнозом 34 типа рака и данные о смертности 7 348 137 случаев смерти от 25 типов рака у лиц в возрасте 25–84 лет за период с 1 января 2000 года по 31 декабря 2019 года из Североамериканской ассоциации центральных онкологических регистров и Национального центра статистики здравоохранения США соответственно. Чтобы сравнить показатели заболеваемости раком между поколениями, они рассчитали коэффициенты заболеваемости и коэффициенты смертности по когортам рождения, скорректированные с учетом эффекта возраста и эффекта периода, по годам рождения, разделенные пятилетними интервалами, с 1920 по 1990 год.

Исследователи обнаружили, что заболеваемость увеличивалась с каждой последующей когортой рождения, родившейся примерно с 1920 года, для восьми из 34 видов рака. В частности, заболеваемость была примерно в два-три раза выше в когорте рождения 1990 года, чем в когорте рождения 1955 года для рака поджелудочной железы, почек и тонкого кишечника как у мужчин, так и у женщин; а также для рака печени у женщин.

Кроме того, показатели заболеваемости увеличились в более молодых когортах после снижения в более старших когортах рождения для девяти из оставшихся видов рака, включая рак молочной железы (только рак с положительным статусом эстрогеновых рецепторов), рак тела матки, колоректальный рак, рак желудка некардиальной локализации, рак желчного пузыря, рак яичников , рак яичек , рак анального канала у мужчин и саркому Капоши у мужчин.

По типам рака уровень заболеваемости в когорте 1990 года рождения варьировался от 12% для рака яичников до 169% для рака тела матки, что выше, чем уровень в когорте рождения с самым низким уровнем заболеваемости. Примечательно, что уровень смертности увеличивался в последовательно более молодых когортах рождения наряду с уровнем заболеваемости раком печени (только у женщин), телом матки, желчным пузырем, яичками и колоректальным раком .

«Рост показателей заболеваемости раком среди этой молодой группы людей указывает на смену поколений в риске рака и часто служит ранним индикатором будущего бремени рака в стране. Без эффективных вмешательств на уровне населения и поскольку повышенный риск у молодых поколений переносится по мере старения людей, в будущем может произойти общее увеличение бремени рака, останавливая или обращая вспять десятилетия прогресса в борьбе с болезнью», — добавил доктор Ахмедин Джемаль, старший вице-президент по надзору и науке о справедливости в здравоохранении в Американском онкологическом обществе и старший автор исследования. «Данные подчеркивают критическую необходимость выявления и устранения основных факторов риска в популяциях поколения X и миллениалов для информирования о профилактических стратегиях».

«Растущее бремя рака среди молодых поколений подчеркивает важность обеспечения людей всех возрастов доступом к доступному, комплексному медицинскому страхованию, что является ключевым фактором в результатах лечения рака», — сказала Лиза Лакасс, президент Американского онкологического общества Cancer Action Network (ACS CAN). «С этой целью ACS CAN продолжит нашу многолетнюю работу по призыву законодателей расширить Medicaid в штатах, которые еще этого не сделали, а также продолжит выступать за то, чтобы сделать постоянными налоговые субсидии по расширенному Закону о доступном медицинском обслуживании, которые открыли двери для доступа к медицинской помощи для миллионов людей».

В исследовании также приняли участие Чэньси Цзян, доктор Прити Банди, доктор Фархад Ислами и Ребекка Сигел.