Исследователи Гарвардской медицинской школы обнаружили, что уровень смертности от рака у хирургов в США более чем в два раза превышает уровень смертности у врачей, не являющихся хирургами, и примерно на 20% выше, чем у большинства работников, не являющихся врачами. Несмотря на то, что общий уровень смертности остаётся ниже, чем у неврачей, неожиданно высокий уровень заболеваемости раком может пролить свет на профессиональные риски.

В исследовании «Смертность среди хирургов в США», опубликованном в журнале JAMA Surgery , исследователи проанализировали имеющиеся данные по популяции, чтобы оценить показатели и основные причины смерти среди хирургов .

Следователи проанализировали записи о смерти 1 080 298 человек в возрасте 25–74 лет, полученные из Национальной системы статистики естественного движения населения за 2023 год, включая 224 хирурга и 2 740 других врачей.

В свидетельствах о смерти указаны возраст, пол, первоначальная причина смерти и род занятий. Данные о населении были взяты из Американского исследования населения 2023 года и сверены с данными из базы данных врачей Американской медицинской ассоциации (AMA).

Группы сравнения включали врачей (нехирургов), других специалистов (юристов, инженеров, учёных) и всех остальных работников. Исследователи рассчитали смертность на 100 000 населения, стандартизировав её по возрасту и полу относительно стандартной численности населения США 2000 года, и рассчитали коэффициенты смертности (MRR).

У хирургов зафиксировано 355,3 случая смерти на 100 000 по сравнению с 228,4 случаями смерти на 100 000 среди врачей других специальностей, что соответствует коэффициенту смертности 1,56. Смертность среди хирургов оставалась значительно ниже показателей всех остальных работников (632,5 на 100 000) и напоминала показатель среди юристов, инженеров и учёных, составивший 404,5 случая смерти (коэффициент смертности 0,88).

Врачи, не являющиеся хирургами, реже всего погибали в автокатастрофе — 3,4 на 100 тыс. чел. У хирургов этот показатель был значительно выше — 13,4 на 100 тыс. чел., что сделало эту причину смерти 4-й по значимости в этой группе и 9-й среди всех остальных групп.

Более высокий рейтинг не означает, что хирурги чаще попадают в аварии за рулём. На самом деле, в этой категории у них меньше смертей на 100 000 человек, чем у всех остальных групп работников (13,4 против 16,6). Скорее, это отражает перераспределение рейтингов в связи со снижением показателей смертности от причин, более распространённых в других группах.

Например, 4-й по значимости причиной смерти среди всех остальных работников являются респираторные заболевания – 27 на 100 тыс., в то время как среди хирургов они занимают 14-е место – 0,6 на 100 тыс., что делает их наименее подверженной риску группой. Среди врачей других специальностей этот показатель в три раза выше, чем у хирургов – 1,8 на 110 тыс.

Хирурги также оказались наименее подверженной риску смерти от гриппа, заболеваний почек , печени , сепсиса и диабета. Уровень смертности от диабета среди хирургов был удивительно низким – 1,6 на 100 000 (11-е место по причине), по сравнению со всеми остальными работниками – 23,8 (5-е место) и другими врачами – 6,9 (6-е место).

Значительный выброс наблюдается при сравнении показателей смертности от рака . Смертность от рака (специфических новообразований) среди хирургов составила 193,2 на 100 000 по сравнению с 87,5 среди врачей других специальностей, что соответствует коэффициенту смертности (MRR) 2,21. Рак — единственная категория, в которой у хирургов наблюдался более высокий показатель, чем у всех остальных работников (162,0 на 100 000).

Авторы предполагают, что уровень медицинских знаний и ресурсов у врачей хирургического и нехирургического профиля схож. Исключение дополнительных 105,7 случаев смерти от рака на 100 000 человек привело бы к тому, что показатели смертности среди хирургов и других врачей были бы близки к показателям смертности на уровне нормы, что вызывает опасения, что факторы, связанные с работой хирургов, могут быть причиной повышенной смертности от рака.