Витилиго связано с повышенным риском депрессии у большой группы людей в США
Исследовательская группа под руководством Дэвида Геффена из Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сообщает, что витилиго связано с повышенным риском депрессии, причем более высокий риск наблюдается среди чернокожих и латиноамериканских пациентов.
Витилиго — хроническое аутоиммунное заболевание кожи, поражающее примерно 1% населения мира. Характеризуется прогрессирующей потерей меланоцитов и появлением депигментированных пятен на коже. Сообщалось о психосоциальных последствиях, включая снижение самооценки , социальную стигматизацию и повышенный риск депрессии.
В исследовании «Изменение риска депрессии в зависимости от расы и этнической принадлежности при витилиго», предварительном исследовании, принятом JAAD International , исследователи провели ретроспективное поперечное исследование для оценки дифференциального риска депрессии в разных расовых и этнических группах с целью разработки более персонализированной дерматологической помощи.
Данные электронных медицинских карт, полученные в рамках программы «All of Us» Национальных институтов здравоохранения (NIH) (2018–2024), включали 254 700 человек, данные которых были доступны для анализа. Пациенты с витилиго (n=1087) были сопоставлены в соотношении 1:5 с пациентами контрольной группы без витилиго (n=5435) по возрасту, полу, расе/этнической принадлежности, образованию, доходу и наличию страховки. Скорректированные отношения шансов (СОР) рассчитывались с помощью многофакторной логистической регрессии.
Витилиго ассоциировалось с общим повышенным риском депрессии (коэффициент риска 1,34; 95% ДИ 1,16–1,54) по сравнению с пациентами без витилиго. У чернокожих пациентов с витилиго риск депрессии был более чем в два раза выше, чем у чернокожих пациентов без витилиго (коэффициент риска 2,13; 95% ДИ 1,55–2,91). У пациентов латиноамериканского происхождения с витилиго риск был значительно выше (коэффициент риска 1,45; 95% ДИ 1,09–1,94) по сравнению с пациентами латиноамериканского происхождения без витилиго.
У пациентов неиспаноязычного происхождения с витилиго наблюдался повышенный риск (коэффициент риска 1,29; 95% ДИ 1,09–1,52) по сравнению с пациентами неиспаноязычного происхождения без витилиго. У пациентов европеоидной расы с витилиго связь была статистически незначимой (коэффициент риска 1,06; 95% ДИ 0,85–1,29). У пациентов азиатского происхождения с витилиго риск был статистически незначимым и ниже (коэффициент риска 0,70; 95% ДИ 0,15–2,38).
Исследование выявило значительные различия в нагрузке на психическое здоровье, связанной с витилиго, в разных расовых и этнических группах. При этом у чернокожих и латиноамериканских пациентов риск депрессии значительно выше, что может быть связано с большей заметностью поражений, культурной стигматизацией и различиями в доступе к услугам в области психического здоровья и дерматологии.
Авторы предлагают провести дальнейшие исследования по локализации витилиго, возрасту начала заболевания и влиянию таких методов лечения, как фототерапия и руксолитиниб, на депрессию , и отмечают, что интеграция моделей совместной помощи в области дерматологии и психиатрии может помочь устранить различия.