«Прозрачные» электронные сигареты связаны с более резким повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений
Исследователи под руководством кафедры химической и экологической инженерии Йельского университета и медицинской школы имени Чобаняна и Аведисяна Бостонского университета сообщают, что электронные сигареты с маркировкой «прозрачные» вызывали более резкое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, чем не-«прозрачные» ароматизированные продукты или их неиспользование, а «прозрачные» жидкости для электронных сигарет содержали синтетические охлаждающие агенты наряду с ментолом и другими ароматизаторами.
Ароматизированные электронные сигареты особенно привлекательны для молодёжи и молодых людей. Меры регулирования, ограничивающие доступ к ароматизированным электронным сигаретам, являются частью государственной стратегии, направленной на сокращение их использования среди молодёжи.
Например, в июне 2020 года в Массачусетсе был введён общенациональный запрет на продажу всех ароматизированных табачных изделий , который запрещает любому лицу, розничному продавцу или производителю продавать, распространять или предлагать ароматизированные табачные изделия или усилители вкуса табачных изделий любому потребителю в штате. Закон штата Массачусетс определяет характерный аромат как различимый вкус или аромат, отличный от табачного, включая ментол, мяту, гаультерию, травы или специи.
В качестве возможной попытки обойти ограничения, для электронных сигарет был введён термин «прозрачный» (clear), не имеющий нормативного определения. Центры по контролю и профилактике заболеваний зафиксировали продажу одноразовых изделий, обозначенных как «прозрачные/другие охлаждающие», в Массачусетсе после введения запрета.
Прозрачные продукты содержат синтетические охлаждающие компоненты. Синтетические охлаждающие компоненты WS-3 и WS-23 активируют тот же охлаждающий рецептор TRPM8, что и ментол, но не имеют мятного запаха, который ранее появлялся в электронных сигаретах с маркировкой «лёд», обычно содержащих ароматизаторы.
В исследовании «Влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы и синтетические охлаждающие агенты в электронных сигаретах с маркировкой «Clear», продаваемых в Массачусетсе после запрета на ароматизацию табачных изделий», опубликованном в Журнале Американской кардиологической ассоциации , исследователи оценили острое гемодинамическое воздействие и химический состав.
Участники исследования CITU 2.0 в возрасте 18–45 лет, проживающие в Бостоне, штат Массачусетс, в период с апреля 2019 года по май 2023 года, были обследованы. Были выбраны пользователи «чистых» электронных сигарет (N=23), пользователи не «чистых» ароматизированных электронных сигарет (N=111) и те, кто вообще не использовал электронные сигареты (N=73). Все «чистые» электронные сигареты, использовавшиеся участниками CITU 2.0, были одноразовыми.
Участники воздерживались от еды и кофеина в течение восьми часов, а также воздерживались от табака и физических упражнений в течение шести часов до завершения утренних визитов. Острая экспозиция включала структурированный сеанс из одной 3–4-секундной затяжки каждые 30 секунд в течение 10 минут в зависимости от переносимости. Участники, не употреблявшие табак, дышали через трубочку.
Артериальное давление и частоту сердечных сокращений измеряли трижды в исходном состоянии и через 10 минут после воздействия с помощью плечевого прибора Omron.
Химический анализ включал 19 одноразовых устройств с маркировкой «прозрачный», приобретенных онлайн в апреле-мае 2023 года и проанализированных в Йельском университете с использованием газового хроматографа в сочетании с масс-спектроскопией для характеристики и газовой хроматографии с пламенно-ионизационным детектированием для количественного определения, а также капсул JUUL, приобретенных для сравнения.
Многопараметрические модели были скорректированы с учётом возраста, пола, интенсивности курения обычных сигарет и количества затяжек. Вторичный анализ ограничивал пользователей, не относящихся к категории «чистых», только JUUL. Все «чистые» жидкости содержали WS-23 и/или WS-3, при этом WS-23 был обнаружен в 19 из 19 образцов в концентрации 14–37 мг/г, а WS-3 – в 7 из 19 образцов в концентрации 1,8–25 мг/г.
Ментол был обнаружен в 18/19 «прозрачных» устройствах в концентрации 0,5–9,2 мг/г, а в 12/19 присутствовали другие ароматизаторы, включая бензиловый спирт, карвон, γ-декалактон, γ-додекалактон, этилмальтол, эвкалиптол, изопулегол, ментон, пиперитон, изопропилбензоат, ванилин и ацеталь ванилина PG. В образцах JUUL «Menthol» содержание ментола составляло 10 мг/г без добавления синтетических охладителей.
Содержание никотина варьировалось от 28 до 53 мг/г в «прозрачных» устройствах (один продукт без никотина соответствовал заявленному), а в жидкостях JUUL оно составляло 48–54 мг/г. Отклонения между заявленным и измеренным содержанием никотина составляли от −35% до +5% в «прозрачных» устройствах и от −3% до +8% в JUUL.
Исходные показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений были схожими у пользователей «прозрачных» и «непрозрачных» ароматизированных электронных сигарет, а также у тех, кто их не использовал. После воздействия «прозрачных» электронных сигарет наблюдалось более выраженное повышение систолического артериального давления , диастолического артериального давления , среднего артериального давления и частоты сердечных сокращений по сравнению с пользователями и теми, кто не использовал «непрозрачные» ароматизированные электронные сигареты .
В многовариантных моделях среди пользователей электронных сигарет повышение систолического и диастолического артериального давления и среднего артериального давления оставалось более высоким у пользователей «чистых» сигарет по сравнению с пользователями не «чистых» ароматизированных сигарет, с пограничной значимостью для частоты сердечных сокращений , а анализ чувствительности, ограничивающий компаратор JUUL, показал схожие направления.
Авторы приходят к выводу, что наличие синтетических охлаждающих агентов наряду с традиционными ароматизаторами в «прозрачных» электронных сигаретах, доступных на рынке Массачусетса, подрывает эффективность запрета на ароматизаторы, а возможность более выраженных эффектов требует дальнейшего изучения.
Существует явный общественный интерес к мониторингу новых продуктов и использования химических веществ, а также к рассмотрению синтетических охлаждающих веществ в регулировании с целью максимизации эффекта запретов на ароматизаторы и защиты подростков и молодых людей.