Новое исследование, проведенное учеными из университетской больницы Connor Whole Health, показало, что у взрослых с недавно диагностированным ишиасом, которые изначально прошли курс мануальной терапии позвоночника (CSM), значительно реже возникали нежелательные явления, связанные с приемом опиоидов (ORADE), такие как передозировка и отравление, в течение года наблюдения по сравнению с теми, кто получал обычную медицинскую помощь.

Исследование подчеркивает ценность CSM как потенциального подхода, позволяющего экономить опиоиды, при лечении ишиаса — заболевания поясницы, характеризующегося иррадиирующей болью, онемением или слабостью в ноге из-за сдавления нервного корешка.

«В свете продолжающегося опиоидного кризиса эти результаты подчеркивают важность предложения научно обоснованных немедикаментозных альтернатив для лечения боли », — сказала доктор Франсуаза Адан, главный специалист по вопросам здоровья и благополучия и директор UH Connor Whole Health.

Опубликованное в PLOS One , это ретроспективное когортное исследование использовало данные TriNetX Diamond Network, включающие более 744 000 пациентов. Исследователи обнаружили, что только 0,09% пациентов в когорте CSM испытали ORADE в течение года, по сравнению с 0,30% в когорте обычной медицинской помощи. Это привело к коэффициенту риска 0,29 (95% ДИ: 0,25–0,32), что означает, что у получателей CSM на 71% меньше шансов получить ORADE. Кроме того, у получателей CSM также на 32% меньше шансов получить пероральные опиоиды.

«Хотя предыдущие исследования продемонстрировали снижение вероятности назначения опиоидов пациентам, получающим лечение у мануального терапевта, наше исследование является первым, которое сосредоточилось на побочных эффектах, связанных с опиоидами, что добавляет уровень клинической значимости нашей работе», — сказал Роберт Трейгер, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования.

По словам Рошини Шринивасан, доктора медицинских наук, соавтора и врача-ординатора в больнице Университета Дьюка, «Эта работа подчеркивает, что мануальная терапия позвоночника является не только эффективным обезболивающим и реабилитационным методом, но, что, возможно, еще важнее, может спасти жизнь».

В исследование не включали пациентов с предшествующим ORADE и расстройством, связанным с употреблением опиоидов , и использовали сопоставление баллов склонности для балансировки когорт по ключевым переменным, таким как возраст, пол, другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, прием лекарств и другие факторы.

Исследователи признали ограничения, присущие ретроспективным исследованиям, такие как потенциальное неизмеренное искажение и ограничения, связанные с использованием реальных данных. Однако они подчеркнули, что их выводы соответствуют клиническим рекомендациям, рекомендующим спинальную манипуляцию как часть мультимодального подхода к лечению ишиаса.

Авторы призывают к проведению дальнейших исследований, чтобы выяснить, связано ли наблюдаемое снижение ORADE с самим вмешательством CSM или может быть обусловлено более широкими эффектами посещения нефармакологических врачей, таких как мануальные терапевты или физиотерапевты.