Обогащенная калием соль показала многообещающие результаты в снижении риска повторного инсульта в клинических испытаниях
Добавление калия в соль было связано со снижением частоты повторных инсультов и смертности в крупномасштабном кластерном рандомизированном клиническом исследовании с участием пациентов из сельской местности северного Китая. Результаты получены в результате анализа подгруппы (пациенты с инсультом) в рамках оригинального исследования Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS), международного исследования, проведенного в Китае.
Инсульт входит в число основных причин смерти и инвалидности в странах с низким и средним уровнем дохода , а повторные события остаются серьезной проблемой. Высокое потребление натрия и низкое потребление калия считаются ключевыми факторами риска, особенно в северном Китае. В Китае частота повторных инсультов выше, чем в среднем по миру, достигая 17% за один год и 41% за пять лет.
Испытание SSaSS охватило 600 деревень и 20 995 человек в сельской местности Китая. В предыдущих исследованиях исследователи заменяли соль участников на 75% соли, 25% хлорида калия.
В исследовании «Замещение соли и повторный инсульт и смерть: рандомизированное клиническое исследование», опубликованном в журнале JAMA Cardiology , группа проанализировала данные 15 249 участников, которые ранее сообщили о перенесенном инсульте.
Исследователи использовали данные из оригинального исследования, в котором отслеживались артериальное давление, рецидив инсульта, смертность и результаты безопасности, включая риск гиперкалиемии. Также отслеживалось выделение натрия/калия с мочой.
За период исследования частота повторных инсультов была на 14% ниже в группе, употреблявшей 25% заменителя калия, по сравнению с группой, употреблявшей обычную соль, что соответствует результатам первоначального полного когортного исследования.
Среднее систолическое артериальное давление в течение последующего наблюдения было ниже в группе заменителей соли по сравнению с контрольной группой. Всего произошло 2735 повторных инсультов, из которых 691 закончился летальным исходом, а 2044 не закончились летальным исходом.
Геморрагический инсульт показал относительное снижение на 30%, а смертность от инсульта снизилась на 21%. Значимой разницы в гиперкалиемии между группами не наблюдалось.
Результаты показывают, что сокращение потребления соли с 25% калия является безопасным и недорогим диетическим вмешательством, которое может снизить частоту рецидивов инсульта и смертность среди выживших после инсульта. Исследователи предлагают более широкое внедрение заменителей соли, особенно в регионах с высоким потреблением натрия и ограниченным доступом к профилактической медицинской помощи.