Исследование раскрывает новую связь между инфекциями и сердечной недостаточностью
По данным совместного исследования Университета Миннесоты и клиники Майо, люди, госпитализированные из-за инфекций (практически любых инфекций), спустя годы подвергаются значительно более высокому риску развития сердечной недостаточности.
Исследование, в котором приняли участие более 14 000 человек в течение двух десятилетий, не устанавливает причинно-следственную связь, однако сторонники исследования заявили в четверг, что оно устанавливает достаточно сильную корреляцию, поэтому людям следует принять меры и попытаться снизить риск заражения.
«Эти результаты требуют внимательного изучения», — сказал Шон Коуди, заместитель руководителя отделения сердечно-сосудистых наук Национального института сердца, легких и крови Национального института здравоохранения.
Сердечная недостаточность, от которой страдают 6,7 млн американцев, — это ослабление сердца, которое не позволяет ему перекачивать достаточное количество крови и кислорода. Исследователи были удивлены, обнаружив, что госпитализации, вызванные распространенными инфекциями кожи и мочевыводящих путей , увеличивают риск сердечной недостаточности , наряду с респираторными инфекциями, такими как грипп, и инфекциями крови, такими как сепсис.
Это говорит о том, что реакция организма на инфекцию играет большую роль в риске сердечной недостаточности, считает Райан Деммер, эпидемиолог, который руководил исследованием в Университете и продолжил его после того, как переехал в Майо в 2023 году.
«Существует мнение, что по-настоящему серьезные инфекции как бы активируют иммунную систему, но не отключают ее полностью, и она остается в активном состоянии, возможно, в течение многих лет», — сказал он.
По его словам, другие возможности включают в себя то, что серьезные инфекции вызывают генетические или биологические изменения, которые остаются неактивными после госпитализации, но проявляются позднее в жизни, вызывая сердечную недостаточность.
Другие исследования показали, что госпитализации повышают риск возникновения проблем со здоровьем в более позднем возрасте, поэтому Деммер заявил, что, возможно, инфекции подвергают людей пока неизвестным рискам во время таких визитов в больницу.
Даже без установления причин и следствий Деммер сказал, что результаты должны побудить людей предотвращать инфекции с помощью вакцин и соблюдения гигиены. Люди, которые уже были госпитализированы из-за инфекций, могут поговорить со своими врачами о способах снижения сердечных рисков.
Результаты являются последними из программы наблюдения под названием Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC), которая зарегистрировала тысячи людей в возрасте около 54 лет в конце 1980-х годов из района Миннеаполиса и трех других мест в США. Исследователи проследили за ними два-три десятилетия спустя, чтобы увидеть, как изменилось их здоровье.
Деммер и его коллеги еще в 2023 году обнаружили, что госпитализации, связанные с инфекциями, повышают риск развития деменции в более позднем возрасте.
В течение трех десятилетий примерно один из четырех человек в программе наблюдения страдал эпизодами сердечной недостаточности. Риск был более чем в два раза выше среди пациентов, которые в какой-то момент были госпитализированы из-за инфекций, согласно последнему исследованию группы Деммера, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации .
Риски были самыми высокими после инфекций кровотока и дыхательных путей, но также были значительными для инфекций кожи и мочевыводящих путей. Инфекции пищеварительного тракта были слабо связаны с сердечной недостаточностью в более позднем возрасте.
Сердечная недостаточность может привести к остановке сердца или повреждению почек и печени. Лечение варьируется от приема лекарств для увеличения притока крови до хирургических операций по имплантации кардиостимуляторов или удалению препятствий в кровеносных сосудах.
Установить точную причинно-следственную связь между инфекциями и сердечной недостаточностью будет сложно, поскольку исследователи не могут отказать пациентам в профилактической помощи только для того, чтобы посмотреть, увеличивает ли это их риски, сказал Деммер. «Было бы неэтично, например, сказать, что мы хотим рандомизировать людей, чтобы получить или не получить вакцину от гриппа».
Вместо этого Деммер заявил, что он изучает, улучшит ли результаты добавление госпитализаций, связанных с инфекциями, в калькуляторы, оценивающие риск возникновения у пациентов сердечных приступов и их потребность в профилактическом лечении.
Период исследования предшествовал пандемии, но Деммер заявил, что COVID-19, вероятно, также увеличивает риск сердечной недостаточности.
В Миннесоте COVID-19 стал причиной более 100 000 госпитализаций за последние пять лет и задержался после пандемии, вызвав более 3200 госпитализаций с конца сентября. Грипп также отправил более 4200 человек в больницы за это время, особенно после Рождества, когда больницы сообщили, что их отделения неотложной помощи переполнены.