Исследование показывает, что число людей с аутизмом, зачисленных в Medicaid и получающих федеральную жилищную поддержку, выросло на 70% в период с 2008 по 2016 год.
Доступное и стабильное жилье имеет решающее значение для улучшения здоровья на протяжении всей жизни человека. Люди с ограниченными возможностями, включая аутистов, составляют значительную долю людей, нуждающихся в жилищной помощи . Однако взаимосвязь жилья и здоровья среди людей с аутизмом в значительной степени неизвестна, поскольку данные о государственном жилье и общественном здравоохранении не связаны.
Исследователи из Института аутизма имени А. Дж. Дрекселя при Университете Дрекселя изучили, сколько людей с аутизмом в Соединенных Штатах получили жилищную поддержку от Департамента жилищного строительства и городского развития (HUD) в период с 2008 по 2016 год, чтобы изучить их опыт и результаты в отношении здоровья.
«Распространенность аутизма растет на фоне растущего национального жилищного кризиса», — сказала Линдси Ши, доктор общественного здравоохранения, директор Центра политики и аналитики в Институте аутизма им. А. Дж. Дрекселя и ведущий автор исследования. «Хотя аутизм и жилищные условия рассматривались отдельно как проблемы общественного здравоохранения, крайне важно, чтобы мы рассмотрели, как они влияют на опыт и результаты здоровья людей».
В исследовании, недавно опубликованном в журнале PLOS ONE , исследовательская группа Drexel обнаружила, что число людей с аутизмом, получающих жилищную поддержку, значительно выросло в период с 2008 по 2016 год.
Большинство из них проживало в городских районах. Количество аутичных людей, зачисленных в программы Medicaid по жилищной помощи HUD, увеличилось на 70% в период с 2008 по 2016 год — с почти 53 000 человек до более 88 000. В 2016 году из 846 350 аутичных людей, зачисленных в Medicaid, 10,4% (88 315) получали помощь от HUD. Среди них 65% проживали в домохозяйствах с крайне низким доходом, согласно данным HUD.
Кроме того, исследовательская группа обнаружила, что аутичные люди, получающие помощь HUD, по сравнению с теми, кто не получает помощь HUD, с большей вероятностью являются чернокожими/афроамериканцами и с меньшей вероятностью имеют частную страховку. Около 2600 аутичных людей (3%) были бездомными, когда регистрировались на помощь HUD.
Это открытие дает исследователям первую информацию об уровне бездомности среди людей с аутизмом в Соединенных Штатах.
Исследователи изучили данные о покрытии Medicaid аутичных людей, зарегистрированных в период с 2008 по 2016 год. Они изучили информацию об аутичных людях с рождения до 61 года и связали ее с национальными данными HUD. Это позволило им определить инвалидность (аутизм), расу и этническую принадлежность, страховое покрытие, географическое положение и состояние здоровья тех, кто получает жилищные услуги.
«Когда эти наборы данных рассматриваются вместе, они рассказывают более полную историю об опыте людей с аутизмом, подчеркивая влияние жилья на результаты в отношении здоровья», — сказал Ши. «Тем более, что доступность жилья и нестабильность остаются проблемами национальной политики».
Ши объяснил, что связывание Medicaid с данными HUD помогло им выявить аутичных людей, которые пользуются помощью HUD. При использовании данных HUD отдельно они могут увидеть только то, как люди с ограниченными возможностями в целом пользуются помощью HUD.
Исследовательская группа также обнаружила, что число людей с аутизмом, получающих помощь от HUD, увеличивается, а частота семей с крайне низким доходом в этой группе подчеркивает растущие финансовые трудности в этой группе населения.
«Вмешательства на раннем этапе, направленные на решение социальных детерминант и решение основных потребностей людей с аутизмом, живущих в семьях с низким доходом, могут помочь смягчить нестабильность жилищных условий и связанные с этим проблемы со здоровьем на раннем этапе», — сказал Ши.
Ши и исследовательская группа рекомендуют несколько вмешательств, которые могут выявить аутичных людей, подверженных риску остаться без дома, и снизить этот риск:
Разработать комплексные модели и программы поддержки, объединяющие услуги по обеспечению жильем, здравоохранением, финансовой поддержкой, транспортом и трудоустройством для людей с аутизмом.
Улучшить выявление и охват для увеличения числа учащихся HUD среди взрослых с аутизмом, которым необходима жилищная поддержка.
Создать инструменты раннего вмешательства и расширить возможности предоставления экстренного жилья для предотвращения бездомности и нестабильности жилищных условий среди людей с аутизмом.
Документируйте системные различия и используйте полученные результаты для разработки справедливой политики.
Бороться с расовым неравенством путем улучшения доступа к услугам и снижения экологических и социальных факторов стресса для чернокожих людей с аутизмом и других представителей исторически маргинализированных групп.
Улучшить услуги и поддержку в городских условиях и обеспечить сельским сообществам равный доступ к жилью и услугам общественного здравоохранения.
Расширить поддержку программы жилищных ваучеров и предоставить ресурсы, которые помогут людям с аутизмом ориентироваться в сложном рынке жилья.
Расширить доступ к программам, ориентированным на людей с ограниченными возможностями, таким как Раздел 811, и обеспечить долгосрочную стабильность жилья для людей с аутизмом .
Обеспечьте своевременный и надлежащий доступ к связанным данным HUD-Medicaid и другим источникам данных о сообществах для улучшения исследований и разработки политик.
Создать системы для постоянного отслеживания распространенности аутизма на протяжении всей жизни и в разных структурах семьи, а также адаптировать программы обеспечения жильем в соответствии с потребностями этой группы населения.