Систематический обзор последних данных в BMJ показывает , что средняя продолжительность жизни людей с диагнозом деменция составляет от девяти лет в возрасте 60 лет до 4,5 лет в возрасте 85 лет у женщин и от 6,5 до чуть более двух лет у мужчин соответственно.

Результаты также показывают, что треть людей с деменцией помещаются в дом престарелых в течение трех лет после постановки диагноза .

Ежегодно почти 10 миллионам человек во всем мире ставят диагноз «деменция», однако оценки выживаемости сильно различаются, и лишь немногие исследования оценивали прогноз (вероятное течение заболевания) с точки зрения времени до поступления в дом престарелых.

Чтобы лучше понять это, исследователи из Нидерландов решили определить прогноз для людей с диагнозом деменция как в отношении оставшейся продолжительности жизни, так и времени до поступления в дом престарелых.

Их выводы основаны на 261 исследовании, опубликованном в период с 1984 по 2024 год (235 по выживаемости и 79 по госпитализации в дома престарелых), в котором приняли участие более 5 миллионов человек с деменцией (средний возраст 79 лет, 63% женщин).

Исследования проводились в основном в Европе и Северной Америке, средний период наблюдения составил семь лет.

Оценив качество исследования, ученые обнаружили, что средняя продолжительность жизни с момента постановки диагноза, по-видимому, сильно зависит от возраста: от 8,9 лет при среднем возрасте 60 лет у женщин до 2,2 лет при среднем возрасте 85 лет у мужчин.

В целом, деменция сократила продолжительность жизни примерно на два года у людей с диагнозом в возрасте 85 лет, на три-четыре года с диагнозом в возрасте 80 лет и до 13 лет с диагнозом в возрасте 65 лет.

Средняя продолжительность жизни была на 1,4 года больше среди азиатского населения и на 1,4 года больше среди людей с болезнью Альцгеймера по сравнению с другими типами деменции.

Среднее время до поступления в дом престарелых составило чуть более трех лет, причем 13% людей были госпитализированы в первый год после постановки диагноза, увеличиваясь до трети (35%) через три года и более половины (57%) через пять лет. Однако авторы отмечают, что эти оценки менее надежны и должны интерпретироваться с осторожностью.

Это результаты наблюдений, и авторы признают, что различия в методах исследования и непоследовательное представление таких показателей, как социально-экономический статус , раса, тяжесть заболевания и имеющиеся заболевания, могли повлиять на их оценки.

Однако они отмечают, что тщательный поиск и извлечение данных позволили проанализировать наибольшее на сегодняшний день количество исследований за длительный период, «что открывает возможности для индивидуализированной прогностической информации и планирования лечения».

Они приходят к выводу: «Будущие исследования индивидуального прогноза в идеале должны включать пациентов на момент постановки диагноза, принимая во внимание личные факторы, социальные факторы, стадию заболевания и сопутствующие заболевания, а также оценивая соответствующие функциональные показатели исхода, выходящие за рамки только выживаемости».

В редакционной статье исследователи из Норвегии утверждают, что, хотя понимание выживаемости при деменции существенно продвинулось вперед, сложности с прогнозированием сроков поступления в дом престарелых сохраняются.

«Чтобы улучшить будущие услуги здравоохранения и оптимизировать качество жизни людей с деменцией и их семей, крайне важно продолжать стремиться к более точным, контекстно-зависимым данным», — заключают они.