Предприятие Dexter из Бирмингемского университета продемонстрировало возможности своей программной платформы Dexter в исследовании, показавшем, что люди, чье детство было отмечено насилием, пренебрежением или домашним насилием, подвергаются значительно более высокому риску развития ревматоидного артрита или псориаза в более позднем возрасте.

Отправной точкой исследования стала база данных, содержащая более 16 миллионов электронных медицинских карт , из которых программное обеспечение Dexter выделило когорту, одну из которых подверглась жестокому обращению в детстве, а другую — нет.

Затем программное обеспечение проверило записи за 26-летний период на предмет медицинских кодов иммуноопосредованных воспалительных заболеваний (IMID) и обнаружило, что жестокое обращение в детстве было связано с повышенными показателями заболеваемости ревматоидным артритом и псориазом. Результаты опубликованы в журнале Heliyon .

Повышение риска было значительным для обоих заболеваний, причем эта связь была более выражена у женщин, чем у мужчин.

Исследование было проведено под руководством доктора Лиама Снука из Бирмингемского университета. Его старший автор, профессор Джохт Сингх Чандан, клинический профессор общественного здравоохранения и неравенства в области здравоохранения в Birmingham Health Partners, прокомментировал: «Насколько нам известно, это первое когортное лонгитюдное исследование, изучающее связь между жестоким обращением в детстве и иммуноопосредованными воспалительными заболеваниями (ИМЗВ) в более позднем возрасте».

«Предыдущие исследования представляли собой метаанализы, в которых обобщались данные нескольких независимых исследований, и они показали повышенный риск ВМИР у людей, в детстве подвергшихся насилию.

«Но чтобы определить заболеваемость (количество новых случаев с течением времени), необходимо проследить за группой в динамике по времени в ходе продольного исследования, а единственное продольное исследование, которое нам удалось найти, ограничивало выявление ИМЗВ людьми, которые были госпитализированы, поэтому не показывало начало заболевания, которое обычно регистрируется в первичной медицинской помощи ».

Лонгитюдные исследования, в ходе которых информация собирается у одной и той же группы людей неоднократно в течение определенного периода времени, позволяют анализировать изменения с течением времени и влияние обстоятельств ранней жизни на здоровье в более позднем возрасте.

Уникальность исследования заключается в программном обеспечении Dexter, которое может быстро проверять огромные базы данных продольных данных с миллиардами точек данных, предоставляя воспроизводимые, точные и прозрачные результаты.

Профессор Чандан, который также является руководителем отдела по работе с клиентами в Dexter Software, указывает на два воздействия исследований, использующих этот тип «больших данных». Он сказал: «Для ученых исследование выявляет область, которая требует дальнейшего изучения биологических путей, которые могут связывать ранние стрессоры жизни с этими двумя иммунными заболеваниями. Для специалистов в области общественного здравоохранения это рисует более полную картину пациента».

«Этот подход можно использовать для выявления неравенства в здравоохранении, оповещения поставщиков медицинских услуг и оказания помощи группам пациентов, которым требуется особое внимание, и в конечном итоге распределения ресурсов здравоохранения для удовлетворения наиболее нуждающихся. В будущем мы планируем использовать этот подход для изучения дополнительных продольных наборов данных по преступности, социальной помощи и охране психического здоровья».

Об исследовании
На основе 16 миллионов записей программное обеспечение выявило 13,2 миллиона записей, подходящих для исследования, исходя из требований к возрасту и качеству данных.

Из них было выявлено 256 130 записей, закодированных для воздействия до 18 лет на насилие (физическое, сексуальное или эмоциональное), пренебрежение, домашнее насилие , либо со стороны врача общей практики, либо коды, относящиеся к участию в социальных службах. Контрольная группа состояла из 712 478 записей, которые были сопоставлены по возрасту, полу, индексам депривации и хирургии врача общей практики.

Записи этих двух когорт были проверены на предмет диагностических кодов иммуноопосредованных воспалительных заболеваний ( ревматоидный артрит , псориаз, целиакия, рассеянный склероз, воспалительные заболевания кишечника и системная красная волчанка) за 26-летний период с 1995 по 2021 год.

Результаты показали, что у группы детей, подвергшихся жестокому обращению, значительно повышен риск:

Ревматоидный артрит: 11,19/100 000 пациенто-лет против 7,77/100 000 пациенто-лет (p=0,003)
Псориаз: 152,79/100 000 пациенто-лет против 128,74/100 000 пациенто-лет (p < 0,001).