Слишком много младенцев в США по-прежнему спят в позах, повышающих риск СВДС
Согласно новому отчету, несмотря на десятилетия кампаний, пропагандирующих рекомендацию «ложить ребенка на спину» для безопасного сна младенцев, 12% четырехмесячных детей в Соединенных Штатах по-прежнему укладывают спать на бок или на живот.
Этот показатель возрастает до 19% среди младенцев в возрасте 9 месяцев и до 23% среди детей в возрасте 1 года.
Группа под руководством доктора Юнцзюня Чжана из больницы Синьхуа в Шанхае заявила, что укладывание младенца спать в положении «не на спине» повышает риск затрудненного дыхания и даже синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Исследование было опубликовано 12 декабря в журнале JAMA Network Open .
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP), родителям следует «класть младенцев на спину для сна в их собственном спальном пространстве без посторонних людей».
В детских кроватках и люльках также не должно быть одеял, подушек и мягких игрушек, чтобы избежать удушья, и они должны быть оснащены только «твердым, плоским матрасом и натяжной простыней», — говорится в рекомендациях AAP.
Все это помогает снизить риск СВДС.
Однако, как отмечают авторы исследования, «ежегодно в США регистрируется около 3500 случаев смерти младенцев, связанных со сном», причем 90% этих трагедий происходят среди детей в возрасте до 6 месяцев.
Укладывание младенцев на спину во время сна имеет решающее значение для поддержания дыхательных путей открытыми и снижения риска СВДС.
Увенчались ли успехом усилия по информированию родителей об этом простом шаге?
Чтобы выяснить это, группа Чжана проанализировала данные за 2016–2022 годы из продолжающегося Национального исследования здоровья детей в США (NSCH).
В рамках опроса родителям почти 9400 младенцев был задан вопрос: «В каком положении вы чаще всего укладываете своего ребенка спать сейчас?» Родители могли ответить «на боку», «на спине» или «на животе».
Для младенцев в возрасте 4, 6, 9 и 12 месяцев в среднем 12%, 12,9%, 19,2% и 23% родителей ответили соответственно «на боку» и «на животе» — две позиции, которые, как известно, повышают риск СВДС.
Эти процентные показатели не сильно изменились за семь лет, охваченных исследованием, что говорит о том, что эффективность донесения информации о «ребенке на спине» до молодых родителей снизилась.
Авторы исследования отметили, что работа с определенными группами также представляется оправданной.
Например, в отчете говорится, что среди родителей детей в возрасте 4 месяцев показатели сна младенцев не на спине в 2022 году были намного выше среди чернокожих и латиноамериканских детей (23,2% и 21,6% соответственно), чем среди белых детей (7,1%).
Доход также имел значение: команда Чжана обнаружила, что почти четверть (24,5%) 4-месячных детей, родившихся в семьях с самым низким доходом, укладывали спать в положение, отличное от положения лежа на спине, по сравнению с 6,7% младенцев из самых обеспеченных семей.
Аналогичные тенденции были выявлены и в отношении образования родителей: показатели сна младенцев в положении «не на спине» значительно выше среди родителей, не имеющих высшего образования.
Наконец, чем моложе мать, тем больше вероятность, что ребенка будут укладывать спать на бок или на живот. В 2022 году это произошло с 15,5% 6-месячных детей, рожденных матерями в возрасте до 30 лет, по сравнению с 11,9% детей, рожденных женщинами старше 30 лет, показало исследование.
Все эти цифры означают, что необходимо удвоить усилия, чтобы донести информацию до родителей, которые еще не получили потенциально спасительную информацию о «ребенке на спине».
«Основанные на фактических данных вмешательства, способствующие безопасному сну, особенно среди молодых возрастных групп, где СВДС более распространен, могут помочь снизить детскую смертность, связанную со сном», — заключили Чжан и его коллеги.