Поскольку 2024 год, как ожидается, станет самым жарким годом на Земле за всю историю наблюдений (побив предыдущий рекорд, установленный в 2023 году), исследователь из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе утверждает, что люди, страдающие нейродегенеративными заболеваниями, будут особенно уязвимы к усиливающейся жаре из-за более высокого риска осложнений, связанных с жарой.

В комментарии, опубликованном в журнале JAMA Neurology , доктор Инду Субраманиан сказал, что врачи обязаны углубить понимание воздействия жары на людей, страдающих такими заболеваниями, как деменция или болезнь Паркинсона, и разработать современные решения для защиты этих уязвимых пациентов в условиях глобального потепления.

«В этой редакционной статье ясно говорится, что эти смерти можно предотвратить, и врачи могут изменить ситуацию», — сказал Субраманьян.

По словам Субраманиана, хотя более частые и сильные волны тепла представляют опасность для здоровья всех людей, которые их испытывают, их последствия могут усугубляться среди людей с нейродегенеративными заболеваниями из-за связанных с ними симптомов или лечения.

Было показано, что жара ухудшает симптомы нейродегенеративных заболеваний. При болезни Паркинсона такие симптомы, как нарушение работы автономной нервной системы, могут увеличить риск обезвоживания, теплового удара и обморока, вызванного снижением притока крови к мозгу. Симптомы болезни Паркинсона и других состояний также могут ухудшить потоотделение, которое будет только ухудшаться, особенно в районах с высокой влажностью. Субраманьян сказал, что ухудшение симптомов может ухудшить способность человека выполнять обычные действия, такие как прием лекарств, включение кондиционеров , регидратация или принятие холодного душа для сохранения прохлады.

Некоторые препараты, используемые для лечения этих заболеваний, такие как антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты, могут подавлять такие функции, как потоотделение и приток крови к коже, которые помогают пассивно охлаждать тело.

Одно исследование, проведенное в 2020 году под руководством Университета Мальты, обнаружило статистически значимое увеличение более чем на 10% как смертности, связанной с болезнью Паркинсона, так и госпитализаций при температурах всего на 1 градус по Фаренгейту выше порогового значения в 93 градуса по Фаренгейту. Отдельное исследование 2019 года из Технологического университета Квинсленда, на которое ссылается Субраманьян, обнаружило аналогичные тенденции для пациентов с болезнью Альцгеймера.

Исследование Технологического университета Квинсленда также обнаружило связь между смертностью, связанной с жарой, и количеством зеленых насаждений вблизи места жительства человека. Зеленые насаждения помогают предотвратить возникновение островов тепла, обеспечивая тень, отклоняя излучение и выделяя влагу. Исследование показало, что люди, живущие вблизи небольшого количества зеленых насаждений, в три раза чаще умирают от жары.

По мере увеличения численности пожилых жителей США растет и число людей, страдающих нейродегенеративными заболеваниями, такими как деменция. Терморегуляция, способность поддерживать температуру тела, часто нарушается у пожилых людей . Осложнения, связанные с жарой, также чаще встречаются у мужчин, хотя причина этого повышенного риска до сих пор неясна, сказал Субраманьян. Растущая социальная изоляция среди пожилых людей также может увеличить риск проблем, связанных с жарой, из-за отсутствия раннего выявления.

«Я был удивлен, как много пациентов считают нас, врачей и поставщиков медицинских услуг , своей единственной точкой контакта с миром за пределами дома», — сказал Субраманьян.

Чтобы решить эти многочисленные проблемы, Субраманян утверждает, что поставщики медицинских услуг и учреждения должны разработать руководства по передовой практике и связать эти меры качества с возмещением и сертификацией. Одним из примеров может быть регулярное обследование врачей на предмет социальной изоляции людей с нейродегенеративными заболеваниями и подключение их к ресурсам. Более широкое использование телемедицины также может быть использовано для того, чтобы поставщики медицинских услуг проверяли пациентов с высоким риском и активно связывались с ними в периоды высокой температуры, сказал Субраманян. Врачи могут предпринять ранние шаги, предоставляя пациентам ранние раздаточные материалы с информацией и ресурсами.

«Люди с болезнью Паркинсона и слабоумием подвержены риску смерти во время аномальной жары , и мы можем принять меры по ее предотвращению», — сказал Субраманьян.

Соавтором редакционной статьи является доктор Али Саад из Университета Колорадо в Авроре, который является одним из немногих неврологов, прошедших стипендию по изменению климата. Доктор Субраманиан также имеет сертификат в области интегративной медицины.