Подробный анализ того, как пациенты реагируют на препарат в разное время и в разных дозах, добавляет нюансов к недавним выводам о том, что Паксловид не эффективен при длительном течении COVID.

Согласно исследованию серии случаев, проведенному исследователями Калифорнийского университета в Сан-Франциско, расширенный курс приема препарата Паксловид, по-видимому, помогает некоторым пациентам с длительным течением COVID. Это позволяет предположить, что этот вариант лечения является многообещающим для некоторых из тех, кто борется с изнурительными симптомами.

Эти результаты противоречат недавним исследованиям, которые не смогли показать, что противовирусный препарат может облегчить постоянные симптомы заболевания. Авторы заявили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, каким пациентам может помочь препарат и как долго его следует принимать.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что 17,6 млн американцев, или 1 из 13 взрослых, имеют длительную COVID-19. Эти люди испытывают симптомы в течение месяцев или даже лет после своего первоначального заражения COVID-19, которые варьируются от тумана в голове и головных болей до респираторных и сердечно-сосудистых проблем.

«Пандемия длится уже около пяти лет, и до сих пор нет одобренных на федеральном уровне методов лечения длительного COVID», — сказала Элисон Коэн, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, доцент кафедры эпидемиологии и биостатистики в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и первый автор статьи. «Это не панацея, но это может помочь многим людям существенным образом».

Исследование опубликовано 6 января в журнале Communications Medicine .

Интервью с пациентами показывают, что препарат помогает некоторым
В июне рандомизированное контролируемое клиническое исследование 15-дневного курса нирматрелвира/ритонавира, комбинации препаратов, продаваемой как Paxlovid, пришло к выводу, что она безопасна, хотя и не уменьшает длительные симптомы COVID. Исследователи отметили, что дальнейшие исследования могут показать пользу для людей с определенными симптомами или в других дозах.

Команда UCSF сотрудничала с пациентами с длительным COVID, некоторые из которых являются членами Patient-Led Research Collaborative, группы людей с длительным COVID и другими сопутствующими хроническими заболеваниями, которые также являются исследователями. Исследователи более подробно изучили, что происходит, когда люди принимают более длительный курс Paxlovid, чтобы увидеть, может ли он работать у людей с определенными симптомами или на разных этапах их болезни.

Они также изучили опыт людей, заразившихся различными штаммами SARS-CoV-2. Они обнаружили, что у пяти из 13 пациентов, участвовавших в исследовании, наблюдалось устойчивое улучшение симптомов. У других наблюдалось временное облегчение, а у некоторых не наблюдалось никаких улучшений. Продолжительность лечения варьировалась, но многие принимали Паксловид в течение 15 дней.

Например, 56-летний мужчина, у которого в начале пандемии развился длительный COVID, более двух лет страдал от усталости, головных болей, светочувствительности, затуманенности сознания, непереносимости физических нагрузок, учащенного сердцебиения и боли в суставах. Он принимал Паксловид в течение пяти дней в сентябре 2022 года, и его симптомы не изменились. Три месяца спустя он принимал его в течение 15 дней и сообщил, что его когнитивные и физические симптомы улучшились.

А 45-летняя женщина, у которой в январе 2022 года развился длительный COVID, испытывала усталость, затрудненное дыхание, боль в груди, потерю веса и мигрени в течение нескольких месяцев после заражения. Пятидневный курс Паксловида в октябре 2022 года дал ей трехдневную передышку от симптомов. Но когда она прошла 15-дневный курс в следующем месяце, это вообще не повлияло на ее симптомы.

При более чем 200 симптомах, приписываемых этому состоянию, длительный COVID по-прежнему трудно поддается определению, диагностике или лечению. Исследователи все еще пытаются понять биологические механизмы, лежащие в основе расстройства; и UCSF запустил первый в мире банк тканей длительного COVID.

«Если мы что-то и усвоили за последние четыре года, так это то, что длительный COVID — это сложно, и выяснить, почему некоторые люди так замечательно выигрывают от противовирусного лечения, а другие — нет, — один из самых важных вопросов для этой области», — сказал соавтор исследования Майкл Пелусо, доктор медицины, главный исследователь долгосрочной программы исследований COVID в UCSF и исследователь инфекционных заболеваний в Медицинской школе UCSF. «Нам нужно будет принять эту сложность, чтобы получить ответы для миллионов людей, страдающих от этого состояния».